心脏病往往受多种因素共同作用引起,包括先天因素和后天因素。
先天因素包括家族遗传或自身先天缺陷、基因突变等;后天因素包括高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、年龄增大、吸烟、不良生活习惯、感染史等。
心脏病的病因有哪些?
家族遗传疾病
如果家族中有男性小于55岁、女性小于65岁就发生心脏病的,常常提示患者的心脏病可能是由于遗传导致的。例如常见的有肥厚型心肌病往往是遗传所致,马凡综合征也常常与遗传因素所致心脏损伤有关。
先天发育缺陷
排除遗传的可能,患儿的心脏结构或功能先天异常;或由于患者的免疫系统先天发育异常,导致心脏受到免疫系统的攻击而受到损伤,也会引起心脏病。
- 母亲有先兆流产史,新生儿患先心病的几率高,早产的婴儿患有先心病的几率高;
- 母亲年龄过大、患有糖尿病或苯丙酮尿症,诱发新生儿患先心病;
- 孕早期感染病毒或细菌、喝酒或服用毒品会诱发新生儿患先心病;
- 孕期接触有毒物质、放射线或被病毒感染过,会引起胎儿发生心脏发育缺陷。
- 患儿具有某些引起心脏畸形的基因突变直接导致发育异常,例如基因突变(囊性纤维化与自身免疫病)所致心脏病。
感染因素
一些容易累及心脏病变的感染会直接破坏心脏功能或结构,造成心脏病。
- 特定链球菌感染更导致风湿性心脏病;
- 口腔疾病的一些细菌会导致心内膜炎,进一步诱发相关心脏疾病;
- 一些呼吸道病毒感染还会引发心肌炎,进一步发展成严重心脏疾病。
心脏病有哪些诱发因素?
- 年龄:衰老会增加动脉受损、狭窄,心肌薄弱、增厚的风险。
- 性别:男性患心脏病的风险更高,但绝经后妇女患心脏病的风险也会升高。
- 药物或特殊治疗:长期服用某些药物如避孕药或糖皮质激素会诱发心脏病;一些保健品或中药也会损伤心脏而诱发心脏病;放化疗的心肌毒性也会直接导致心脏病。
- 精神压力:长期精神压力大、焦虑易怒的患者易发生心脏病。
- 高血压:高血压长期得不到控制,会导致动脉硬化和增厚,进而引起心脏的结构和功能异常。
- 高血脂、高血糖:血脂水平、血糖水平过高会增加血管形成斑块和粥样硬化的风险,进而诱发心脏病。
- 不良的生活习惯:高脂、高盐、高糖饮食,缺乏运动、酗酒、吸食毒品、肥胖等会诱发代谢失衡,影响血管正常。
- 吸烟或吸二手烟:烟草中的尼古丁会收缩血管,一氧化碳会损坏血管内壁。
此外,胸廓畸形、微量元素如硒缺乏,均易诱发心脏病。