胸廓出口综合征

发病部位:胸部

就诊科室:外科 心胸外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

 

胸廓出口综合征有哪些相关检查?

体格检查

锁骨上凹触诊

医生触诊时,患侧常出现压痛并放射至前臂小指一侧,有麻木、沉重感。当斜角肌病变显著时,可触及其肥厚的肌腱。当存在颈肋或横突过长时,可触及骨性突起。若触及搏动性肿物,则可能是锁骨下动脉瘤。

锁骨上叩击试验

患者坐位,医生反复叩击患者锁骨上窝部。当出现手麻或异样感觉时为阳性,表明神经存在脱髓鞘病变。

上臂缺血试验

患者站立挺胸,双上肢举过头呈投降姿势,反复握拳。若1分钟内诱发上肢疲劳、疼痛为阳性,有确诊意义。

肋锁试验

患者坐位、挺胸,肩外展如军人立正状,医生检查桡动脉搏动。若脉搏减弱、消失,同时听诊锁骨下动脉闻及杂音为阳性,提示锁骨下血管有受压可能。

斜角肌试验

患者坐直,双手放于膝上,医生摸患者患侧桡动脉脉搏,让患者深吸气,头后伸,下颌转向患侧。此时若桡动脉搏动减弱或消失,则为阳性,提示前斜角肌紧张导致锁骨下动脉受压,有确诊价值。

过度外展试验

患者坐位,医生摸患者患侧桡动脉脉搏,让患者伸直患肢,前臂旋后外展。若桡动脉脉搏减弱或消失,则为阳性,表明锁骨下动脉受到胸小肌腱的挤压。

影像学检查

X线片

上胸部及颈椎X线片,可显示有无颈肋、第7颈椎横突过长、锁骨或第1肋骨畸形,或其他骨性先天性发育异常。

超声或血管造影

可以确定有无血管受压,及受压的部位。

CT和磁共振成像

可显示胸廓出口部位有无斜角肌结构异常、纤维束带、局部有无软组织肿物等。

特殊检查

电生理检查

可判断有无神经传导异常,对晚期患者有较大的诊断意义。该检查阳性能证实诊断,阴性不能排除诊断。

颈部局封试验

医生在胸锁乳突肌后缘注射布比卡因,若1~2分钟后症状明显改善,则一般提示是胸廓出口综合征。

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