胸廓出口综合征患者应根据疾病的类型、症状轻重、病程长短选择对应的治疗方法。常见的治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般以保守治疗为主,可分为一般治疗、药物治疗及物理治疗。
适当休息,纠正长期下垂肩膀等不良姿势;对于症状较轻,无神经损伤的患者,可局部热敷、按摩;对于长时间伏案工作的患者,可适当做一些功能锻炼来增加肩部肌肉力量,避免上肢上举或提重物等活动。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
以对症治疗为主,一般用于缓解患者相应症状。
可在医生指导下使用一些消炎止痛药,如萘普生、布洛芬等,以减少炎症、减轻疼痛。
对于神经型胸廓出口综合征患者,在斜角肌内注射麻醉剂、激素或肉毒素等,可以缓解症状。
对于血管型胸廓出口综合征并有血栓的患者,需使用溶栓药物以溶解血栓,溶栓之后,再使用预防血栓的药物以预防血栓栓塞的产生。常用溶栓药物有尿激酶、链激酶等,抗凝药物有华法林等。
手术治疗适用于保守治疗无效,以及有明显感觉障碍、肌力下降、肌萎缩、血液循环障碍等,症状较严重的患者。
一般是通过手术切除异常的骨或肌肉组织,来解除对神经血管的压迫。常见的手术方式包括经锁骨上前、中、小斜角肌及异常束带切断术,经锁骨上颈肋或第七颈椎横突切除术,经锁骨上、下第一肋切除术,经腋下入路第一肋切除术等。对于血管型胸廓出口综合征患者,可能要同时进行血管修补或移植术。术后应注意观察呼吸情况,注意是否形成气胸,以及观察伤口渗血和引流管引流情况,避免积血堵塞。
在正规医疗机构的中医医师指导下,进行推拿、针刀等治疗,有助于缓解症状。
在医生治疗下进行姿势锻炼,增强和伸展肩膀的肌肉以打开胸廓出口,改善运动范围和身体姿势,这些锻炼有助于减轻对血管神经的压迫。