胸膜炎需要和哪些疾病区别？

胸膜炎分类鉴别

分类鉴别依据是胸腔积液性质。

医生鉴别漏出液、渗出液时，需要根据病因、积液外观、凝固型、比重、Rivalta试验、蛋白质含量、细胞数、Light标准、胆固醇含量、胸腔积液/血清胆红素比例等，予以专业的鉴别。

• 浆液性渗出液，可见于结核性胸腔积液，各种细菌、病毒、真菌等感染所致胸膜炎。
• 血性胸水，可见于外伤、自发性气胸和主动脉瘤破裂以及恶性肿瘤。
• 脓性胸水，主要见于化脓性胸膜炎。
• 乳糜性胸腔积液，可见于各种因素导致胸导管等淋巴管损伤。

细菌性肺炎

患者也会出现咳嗽、胸痛的症状以及胸腔积液，胸部影像学检查可见肺纹理增粗紊乱，可见斑片状阴影，常常不伴胸腔积液的产生。

肺癌胸膜转移

患者可有咳嗽、咯痰、胸痛、痰中带血、胸闷、气短、声音嘶哑、发热、体重减轻等症状表现，但此类患者血中肿瘤标志物可升高、影像学发现肺内存在肿物等可鉴别。