荨麻疹性血管炎有哪些相关检查？

医生查体

针对疑似的患者，医生通常会仔细检查皮损及触摸浅表淋巴结。

• 皮肤改变：患者皮肤表面可有水肿性红斑，红斑中心呈白色，表面可有水疱及液体渗透，但无坏死；部分患者可混杂皮疹消退后遗留下的色素沉着或脱屑。
• 淋巴结肿大：部分患者查体可见浅表淋巴结肿大。

实验室检查

血常规

可初步筛查患者是否处于炎症状态，但准确性低，缺乏特异性。一般患者起病时白细胞数目可增加，且以中性粒细胞比例增加为主。

血沉

可动态观察疾病病情变化。患者起病时血沉水平通常增快，病情平稳后血沉可降低。

C-反应蛋白/超敏C-反应蛋白

C-反应蛋白是全身炎症和组织损伤的非特异性标志物，是反映感染和非感染性炎症较敏感的指标，能提示疾病的活动度。当患者出现感染或处于疾病活动期时，C-反应蛋白/超敏C-反应蛋白（CRP/hsCRP）会升高。

补体

对判断荨麻疹性血管炎的类型及病情的严重程度至关重要。低补体血症性荨麻疹性血管炎患者血液中补体水平多偏低，且越低病情通常越重。

自身抗体谱

包括抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等，可筛查患者是否合并其他自身免疫相关的疾病。

其他

乙肝、丙肝病毒学检查；肝肾功能、尿常规等。

影像学检查

• 胸部X线检查：伴有咳血、咳嗽、呼吸困难的患者应排除是否合并其他呼吸系统疾病。
• 骨骼X线检查：伴有关节疼痛、肿胀、僵硬的患者应排除是否合并骨关节系统疾病。

组织病理学检查

确诊本病的主要依据，患者皮肤活检病理结果提示皮肤发生血管炎改变，主要以白细胞碎裂性血管炎为主； 用荧光显微镜观察，在镜下可见血管壁及其周围有免疫复合物沉积。