医生通常根据患者的皮肤受累程度及全身症状制定治疗方案。目前，该病以药物治疗为主，症状较轻的患者，一般可选用抗组胺药、非甾体类抗炎药等对症治疗。

• 轻至中度患者应用抗组胺药和非甾体类抗炎药无效时，可采用糖皮质激素治疗，还可联合使用氨苯砜、秋水仙碱或羟氯喹治疗。
• 针对具有严重全身症状的患者，一般会联合使用糖皮质激素和其他药物治疗，如吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环孢素等。

随着疾病研究的深入，生物制剂（如利妥昔单抗、阿那白滞素、卡那单抗和奥马珠单抗）有可能会成为治疗首选。因许多药物的疗效有限和/或有潜在的严重不良反应，故患者应在专业医生的指导下合理的选用，不能盲目的自行购买。

荨麻疹性血管炎有哪些一般治疗措施？

补体正常的患者多可自愈，故可定期去医院随访观察，不需要特殊处理。

荨麻疹性血管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

具有抑制机体全身异常免疫反应的作用，适用于病情较重的患者。因其廉价，效果佳，起效快等优点，在临床上得以广泛运用，但停用后易复发。

早期诊断后及时应用糖皮质激素，以预防肾损害等全身并发症。确定病情得到控制后，一般应逐周减少糖皮质激素，直至能够控制病情的最小剂量维持。临床上常用药物包括地塞米松、强的松、氢化可的松等。

长期服用可有体重增加、青光眼、高血压、高血糖等不良反应，并可能增加感染风险。

此外，病情严重的患者，在使用皮质类固醇的基础上还可联合使用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等，可减少激素的用量和不良反应。

抗组胺药

具有抗过敏的作用，适用于仅有轻微皮肤症状的患者，可一定程度上缓解皮肤瘙痒。临床上常用药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等。常见的不良反应有嗜睡、疲倦、乏力、眩晕等。

非甾体类抗炎药

具有抗炎、镇痛、解热的作用，也仅适用于有轻微皮肤症状的患者。临床上常用药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，长期使用存在潜在的心血管和消化道出血风险。

其他

有报道称氨苯砜、秋水仙碱、羟氯喹等对本病有一定的治疗效果。

若患者对以上用药治疗均无反应时，静脉注射免疫球蛋白和单克隆抗体（如奥马利珠单抗、利妥昔单抗）可能起作用。

荨麻疹性血管炎的治疗有什么新进展？

逐渐探索生物制剂应用于荨麻疹性血管炎的治疗。

研究显示，抗TNF-α制剂（依那西普），抗IL-1β/ IL-1受体制剂（阿那白滞素或卡那单抗），抗CD20单抗（利妥昔单抗），抗IL-6受体单抗（托珠单抗）和抗IgE单抗（奥马珠单抗）对60%~100%的荨麻疹性血管炎患者有效。

在使用奥马珠单抗、托珠单抗和利妥昔单抗治疗的患者中，大于75％的患者皮肤症状完全缓解。随着疾病研究的深入，生物制剂有可能会成为治疗荨麻疹性血管炎的重要选择之一，但其治疗荨麻疹性血管炎的作用机制还有待进一步研究。