新生儿低血糖症(neonatal hypoglycemia)指新生儿血糖水平低于正常新生儿血糖值的下限,目前尚无国际公认的低血糖诊断标准,我国新生儿低血糖的诊断标准为不论新生儿胎龄、日龄或出生体重为多少,血糖值低于2.2mmol/L即可诊断低血糖症,低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限。
低血糖可使大脑失去基本的能量来源,导致神经细胞代谢活动无法进行,如果不及时治疗可造成永久性脑损伤,因此需要高度重视,及时诊断和治疗,由于许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征,诊断主要依靠血糖监测。
该类新生儿低血糖持续的时间一般不长,一般不超过新生儿期,多数病例为出生后暂时性低血糖,主要病因有:糖摄入过少、糖消耗过多、胎儿期糖原储存不足等原因,如早产儿、新生儿喂养困难、新生儿窒息、感染、糖尿病母亲的婴儿由于暂时性胰岛素升高导致的高胰岛素血症等。
指低血糖持续时间较长,可能至婴儿或儿童期,主要病因有:先天性代谢性疾病,如糖原贮积症、半乳糖血症、氨基酸代谢障碍等;先天性内分泌疾病,如垂体功能低下、甲状腺功能低下等;先天性高胰岛素血症,如胰岛细胞瘤、胰岛细胞增生症等。
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