• 新生儿低血糖症的治疗以纠正血糖水平为主，主要包括尽早喂养、静脉输注葡萄糖、激素治疗以及积极治疗各种原发疾病。
• 反复发生或持续性低血糖需考虑Beckwith综合征、胰岛细胞瘤、胰岛细胞增生症及一些遗传代谢性疾病，需积极查找病因，尽快进行相关检查，做出病因诊断，进而对因治疗。

新生儿低血糖急性期如何治疗？

新生儿低血糖不论患儿有无症状均应及时治疗，因为发病越早、血糖越低、低血糖持续时间越长，越容易造成中枢神经系统的永久损害。

无症状性低血糖

在新生儿生后1小时内应给患儿喂养母乳或配方奶，如进食不能好转或无法进行肠内喂养可静脉输注葡萄糖，治疗期间需每小时监测血糖1次，并视血糖水平变化随时调整葡萄糖输入速率，血糖稳定24小时后逐渐停用。

症状性低血糖

可先给予10%葡萄糖静脉注射，治疗期间每小时监测1次微量血糖，并根据血糖结果灵活调整葡萄糖输入速率，血糖恢复24小时后逐渐减慢葡萄糖输注速率，48~72小时逐渐停用。如果低血糖持续时间较长可加用激素类药物，如氢化可的松或泼尼松，有助于血糖水平的恢复。

顽固性或反复性低血糖

指输糖速度＞12~16mg/(kg·min)才能维持血糖在正常范围或出生7天后仍反复出现低血糖，需在静脉输注葡萄糖的基础上，采用氢化可的松、二氮嗪、胰高血糖素和奥曲肽等药物治疗，并进行代谢性疾病的相关检查，以进一步查明病因，从而针对性治疗。

积极治疗各种原发疾病

胰高血糖素缺乏症患者可肌肉注射胰高血糖素；先天性高胰岛素血症者首选二氮嗪口服治疗，如无效可用生长抑素如奥曲肽静脉注射；半乳糖血症患儿应停止进食乳类食品，用不含乳糖的食品代替喂养；亮氨酸过敏的患儿应限制蛋白质摄入，糖原贮积症患儿应昼夜喂奶，先天性果糖不耐受症患儿应限制高糖类食物的摄入。

新生儿低血糖有哪些一般治疗措施？

早产儿、低体温儿等患儿在治疗期间需保持一定的环境温度以降低热能消耗，并监测血糖变化，早产儿需在暖箱中生活，有助于稳定早产儿的体温，促进疾病恢复。

新生儿低血糖有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

胰高血糖素

• 主要作用：促进新生儿早期糖原分解、糖异生等生化反应，以提高血糖。
• 适用人群：可用于治疗母亲为糖尿病、小于胎龄儿等患儿。
• 用法用量：可选用胰高血糖素静脉推注，胰高血糖素缺乏症者可用胰高血糖素肌肉注射。

二氮嗪

• 主要作用：能有效抑制胰岛素分泌，从而维持血糖的浓度。
• 适用人群：用于反复或顽固性新生儿低血糖。
• 用法用量：静脉输注，治疗有效时血糖可在2~4天内逐渐恢复。
• 不良反应：水钠潴留。
• 禁忌症：心脏容易受超负荷影响的患儿应慎用。

奥曲肽

• 主要作用：可抑制胰岛素分泌。
• 适用人群：在二氮嗪治疗无效时可考虑使用奥曲肽。
• 用法用量：静脉输注。
• 不良反应：可能出现血细胞减少症，以及呕吐、腹泻、腹胀等症状。