本病是由于围生期窒息所引起的脑血流减少或脑供血暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤。新生儿若存在肺部疾患、心脏病、大量失血或重度贫血等疾病，可影响大脑血液供应、氧气供应，也可能引起缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病的病因有哪些？

缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发生的核心，其中围生期窒息是最主要的原因。围生期窒息可引起患儿脑组织缺氧、脑血流减少或脑血流中断，进而导致胎儿或新生儿脑损伤。缺氧可发生在围产期各个阶段：

• 出生前缺氧主要是胎儿宫内窘迫，表现为胎心率异常及胎动减少。胎儿宫内缺氧可能与孕妇疾病有关，如妊娠期高血压、贫血、糖尿病、心肺疾病等；也可能与胎盘脐带异常等有关。
• 出生后缺氧主要是由一些严重的新生儿疾病引起，如胎粪吸入综合征、重度溶血、休克、较重的肺部感染、心脏病、大量失血或重度贫血等。

缺血机制

脑血流改变

胎儿或新生儿严重缺氧时，体内血液重新分配，心、脑等重要脏器血液代偿性增加，以保证重要脏器的血液供应，而肺、肾、胃肠道等相对次要器官受损。而随着缺血时间延长，这种代偿消失，脑血流也逐渐受损减少，发生损伤。

脑血管自主调节功能障碍

脑血管具有自我调节功能，以维持相对稳定的脑血流。但新生儿尤其早产儿自主调节能力差，常常出现脑血流随全身血压变化而波动。血压高时，脑血流增加可导致颅内血管破裂出血；血压下降、脑血流减少时，则引起缺血性脑损伤。

脑组织代谢改变

葡萄糖是脑组织能量的主要来源。缺氧时脑组织的无氧酵解增加，组织中乳酸堆积、ATP产生减少，细胞膜上钠钾泵、钙泵功能不足，使Na 、Ca2 与水进入细胞内，导致细胞毒性脑水肿。