血栓性静脉炎要做哪些体格检查？

患肢红肿

可有浅静脉曲张，可有色素沉着，压痛明显，皮温升高，沿静脉可扪及硬性条索状物。当出现疼痛性蓝肿时，足背动脉搏动消失。

Homans征阳性

即患者下肢伸直，将踝关节急速背屈引起小腿深部疼痛，见于小腿静脉或踝静脉深部血栓形成时。

Neuhof征阳性

即压迫腓肠肌试验，病人仰卧屈膝，足跟平置检查台上，检查者用手指挤压腓肠肌，若有增厚、浸润感或压疼，为阳性。

血栓性静脉炎有哪些相关检查？

血栓性静脉炎患者一般需进行实验室检查和影像学检查等，其中多普勒超声检查、静脉造影对诊断最有利，并结合其他检查来进行辅助诊断。

实验室检查

血常规

根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染，血常规，对静脉置管所致的浅静脉炎，可行血培养，2次同种菌株阳性，可作为感染证据。

凝血酶原检查

遗传性血液高凝状态患者可发现抗凝血酶-III、蛋白质C或蛋白质S的异常，也可有D-二聚体升高等血栓形成表现。

影像学检查

B超

可以粗略判断血栓边缘，急性新鲜栓子回声较低，质地均匀，外形轮廓比较光滑。陈旧血栓的回声较高,质地不均匀，表面不规则。

多普勒超声

可以探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时，可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。

放射性核素检查

放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对腓肠肌内的静脉血栓形成检出率较高。

电阻抗体积描记

静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。该检查对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。

静脉造影

静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况，为诊断的金标准。

静脉压测定

患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。