先天性脑积水 (婴儿脑积水)

发病部位:头

就诊科室:脑外科 儿科

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先天性脑积水因颅骨未闭合,所以头颅容易扩大,并且增长速度很快。眼睛的“落日征”、叩诊头颅时“破壶音”都是孩子脑积水的特征。

先天性脑积水有哪些典型症状?

头颅及前囟增大(婴幼儿)

严重者会出现典型面容如头大脸小,前额突出,下颌尖细等,家长观察孩子有点像“外星人”;孩子头颅不断增大可出现头部过重,孩子颈部难以支撑,可表现有头下垂,不能坐下或者站立,甚至还会发现孩子头皮静脉明显充血扩张。

落日征

这是脑积水孩子特有的表现,主要表现为双眼球向下,眼球上半部露出白色巩膜,整个眼睛看起来像是“落日”样,所以形象称之为落日征。

叩诊“破壶音”

先天性脑积水的孩子头很大,面部和身体显的很小,骨缝分离,囟门扩大儿饱满头皮静脉扩张,用手叩孩子头颅时候有破壶音。

颅内压增高的临床症状和体征

当颅内压力不断增加,且超过孩子大脑耐受调节范围时,孩子可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状;精神上会表现出易激惹、精神萎靡,昏睡或烦躁不安,尖叫;孩子因不会表达,有可能拍头或揪头发;还会有手脚出现强直,肌张力增高等症状。

脑组织受压引起进行性脑功能障碍表现

脑积水时间长了之后,会严重影响到孩子的生长和智力发育,出现意识减退、痉挛性抽搐、尿失禁、视力障碍等问题。

先天性脑积水可能有哪些伴随症状?

  • 智力障碍:认知功能和行为能力下降、记忆障碍、注意力减退等。
  • 运动障碍:反应迟钝、步态不稳、步行障碍、肌肉萎缩等。
  • 生长发育异常:营养不良和发育迟缓。

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