系统性硬化症有哪些相关检查?
体格检查
查体可见四肢末端皮肤苍白、青紫、皮温低,皮肤紧绷、增厚、硬化,指尖凹陷性瘢痕、毛细血管扩张等。
实验室检查
- 血常规:可见缺铁性贫血、白细胞升高、血小板增多等。
- 尿常规:肾脏受累可有血尿、蛋白尿。
- 心功能、肾功能:病变累及心脏、肾脏,可有心功能、肾功能异常。
- 免疫学检测:抗核抗体(ANA)阳性率极高,抗SCL-70抗体、抗着丝点抗体、抗RNA聚合酶Ⅲ抗体等特异性抗体检测,对SSc也有诊断意义。
影像学检查
- CT检查:胸部高分辨CT对肺间质病变具有诊断意义,可有效评估肺纤维化情况。
- X线:四肢X线检查可用于判断骨质的变化。手部X线检查可见皮下钙化、骨质吸收、关节间隙变窄等表现。
- 超声心动图:有助于判断心肌受累、心包积液和肺动脉高压等心脏病变。
- 右心导管检查:是肺动脉高压诊断的最主要依据。
- 磁共振:心脏磁共振检查可用于心肌受累的患者。
- 食管钡餐:上消化道钡餐检查对食道运动障碍、贲门失弛缓、食道扩张等具有诊断意义。
其他检查
- 肺功能检查:定期进行肺容量、通气功能和弥散功能检查,有助于评估肺纤维化或肺动脉高压的情况及发展。
- 甲褶微循环检查: 可见毛细血管管腔扩大,或毛细血管密度减低,可有微出血。用于评估微血管病变、监测病情。
- 心电图:心电图可见心律失常、传导阻滞。
- 胃镜、十二指肠镜检查:对上消化道系统病变有诊断意义。
- 病理检查:病理检查具有确诊意义,也有助于评估皮肤及受累器官的损害程度。