一般体格检查包括血压、体重指数、腰围、心脏、外周血管的检查等，以明确是否有脑血管病的危险因素。详细的神经系统查体用于寻找支持脑血管病的局灶体征，包括步态异常、震颤、平衡障碍、吞咽困难、假性球麻痹等。
包括血常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸等的血液学检测，以确认相关的高危因素；同时确认是否有甲状腺功能异常、维生素缺乏、肝功能损害等，以排除其他可能造成认知障碍的原因。
对可疑血管性痴呆患者，应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等进行多个认知域的评估，至少包括注意/执行功能、记忆、语言和视空间功能等四个核心认知域。
日常能力评估在血管性痴呆的诊疗中具有重要作用。
精神行为异常是血管性痴呆患者重要的临床症状，推荐对所有的患者进行评估。神经精神症状问卷（neuropsychiatric inventory, NPI）是常用的评估工具。
包括CT，磁共振检查（MRI），PET和SPECT等。神经影像学检查是确定血管性认知障碍病因的主要方法，影像学评估不仅可以反映血管性脑损伤病理类型、部位和程度，也可以帮助鉴别其他原因导致的认知障碍，如正常颅压脑积水、额颞叶痴呆等。
对所有可疑的患者，均应进行神经影像检查，首选MRI检查。评估内容至少包括脑萎缩（部位与程度）、脑梗死（部位、大小、数量）、脑白质病变（范围）和脑出血（部位、大小、数量）。
