胸部创伤是引起血胸最常见的病因。此外，手术、凝血功能障碍、肺癌和肺结核等也可能导致血胸。
血胸最常见的病因，包括肺组织裂伤出血、胸壁血管破裂出血、心脏或大血管出血、开放性胸部创伤、气管或食管破裂、胸椎骨折等，常见于车祸、坠楼、钝器打击、刀割伤等意外伤害。
心脏或肺部的手术操作也可能引发血胸。如果在手术过程中或术后胸部的血管发生出血，血液渗透到胸膜腔，就会引起血胸。
包括凝血功能障碍、肺癌、肺梗死和肺结核等，相对少见
系指非创伤性血胸， 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。多见于青壮年， 男性多于女性， 发病前常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素。
对于原本存在肺部疾病如肺癌、肺结核等，或凝血功能障碍的患者，以下因素可能会诱发血胸：
