血胸是一种临床急症，一经确诊要及时治疗，医生会根据患者积血的部位、体积和血胸的类型选择个体化的治疗方式。主要的治疗措施包括胸腔穿刺、闭式胸腔引流、手术等。

• 非进行性血胸，胸腔积血量少的患者，可根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排出积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。
• 中等量以上的凝固性血胸或感染性血胸，医生会采取闭式胸腔引流和抗感染治疗，同时根据情况决定是否手术。
• 进行性血胸的患者医生会及时进行胸腔镜手术或开胸手术，以尽快止血。

血胸急性期如何治疗？

如果患者因大量血液在胸腔内堆积导致严重呼吸困难甚至窒息，医生会将一根导管插入患者的鼻腔来支持患者的呼吸，或者直接在颈部将气管切开进行机械通气辅助患者的呼吸，从而解除窒息状态。同时积极进行抗休克、止血和抗感染治疗，并行急诊手术处理胸腔内的积血。

血胸有哪些一般治疗措施？

对于存在进行性血胸的患者，医生会采用输血、补液等治疗措施，预防或纠正休克，并为下一步治疗做准备。

血胸有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素

医生会合理选择抗生素药物来预防或治疗肺部感染和感染性血胸，如青霉素类抗生素、头孢类抗生素等。

血胸有哪些手术治疗？

手术适应症

对于存在以下情况的患者，医生会积极采取手术治疗及时止血并清除积血：

• 持续脉搏加快、血压下降，经保守治疗无效。
• 血红蛋白、红细胞数量持续降低。
• 凝固性血胸。
• 感染性血胸经保守治疗无效。
• 血胸合并胸壁有较大破口或胸腔内器官破裂。

手术方式

开胸手术

血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除，胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况，则应在输血补液等抗休克治疗开始后，施行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者，分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血。

胸腔镜手术

属于微创手术，与开胸手术相比具有创伤小、疗效好、住院时间短和费用低等优点，在临床上被广泛使用。

术后注意事项

• 手术后医生会合理使用抗生素来预防感染和止痛药来缓解疼痛。
• 患者在术后可能需要安置胸腔引流管来引流胸腔内的积液、预防感染。家属要密切观察患者胸腔引流液的体积和性状，如有异常及时向医生反馈，同时要防止引流管被患者不慎拔除。
• 术后要在医生的指导下逐步恢复饮食。

血胸有哪些其他治疗措施？

胸膜腔穿刺

医生在局部麻醉的情况下将一根细针穿刺进入到患者的胸膜腔内并抽出积血，适用于少量的血胸。

闭式胸腔引流

医生会将一根引流管安置在患者的胸膜腔内，持续将胸腔内的积血引流至体外，适用于非进行性的中等量以上的血胸。