检查孩子身上出血点的位置,及其他一般查体项目。
各种血小板减少性紫癜的检查项目有所不同,具体如下。
血小板计数<100×109/L为诊断免疫性血小板减少性紫癜的条件之一。血小板计数<50×109/L时可见自发出血,血小板计数<20×109/L时出血症状明显,血小板计数<10×109/L出血症状严重。
典型的免疫性血小板减少性紫癜无需骨髓检查,此检查主要是为了排除其他造血系统疾病,在患儿临床表现不典型或治疗效果不好时,也常采用骨髓穿刺检查。免疫性血小板减少性紫癜患儿骨髓检查多表现为巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。
血小板计数减低,超过一半的患者血小板计数<20×109/L,破碎红细胞>2%,网织红细胞增高。
血清间接胆红素升高,乳酸脱氢酶升高,血尿素氮、肌酐不同程度升高,血清结合珠蛋白下降。
血管性血友病因子裂解酶活性分析
遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者的血管性血友病因子裂解酶活性缺乏(活性<5%)。
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