胸腺瘤需要和哪些疾病区别？

胸腺类癌

1/3的患者临床上无任何症状，肿瘤在常规查体时发现。其余2/3的患者临床上可出现局部和（或）全身症状。其中，最常见的为库欣综合征表现，如向心性肥胖、各类内分泌异常表现。

胸腺类癌的症状还包括前胸疼痛、咳嗽、贫血、气短和上腔静脉梗阻综合征。有时患者还主诉乏力、低热、盗汗。可结合病史进行胸部CT扫描，必要时进行穿刺病理检查进行鉴别。

纵隔型肺癌

临床多伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。合并肌无力时主要是四肢近端和躯干肌肉无力、消瘦和易疲劳。但进行影像学检查多数瘤体最大径位于肺内，与纵隔贴近的基底部小于肿块的最大径，并多伴有肺癌的典型表现，可进行鉴别。

成熟畸胎瘤

常混有脂肪、钙化、骨骼或牙等成分，易于鉴别，但实性畸胎瘤无典型征象，需借助穿刺活检才能明确诊断。

胸腺先天性囊肿

胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置，很少有临床症状，少数患者可出现气短、咳嗽、咳嗽后胸痛症状。可通过CT等检查进行鉴别，囊肿的CT值为液体密度，超声检查对胸腺囊肿的诊断也很有帮助。