腺样囊性癌是一种进展较为缓慢的恶性肿瘤,容易出现神经侵犯和远处转移。因其对常规放疗和化疗敏感度较差,故其治疗以手术为主。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗对于腺样囊性癌没有明显的效果,肿瘤侵犯神经引起疼痛、麻木的患者可服用镇痛药物或营养神经的药物进行对症治疗。
腺样囊性癌对放疗的敏感度较差,且由于肿瘤靶区照射范围不足、肿瘤内存在放射不敏感的细胞群或肿瘤处于导致放射不敏感的环境,均易造成肿瘤局部复发,疗效不理想,最终导致治疗失败。
腺样囊性癌对常规的化疗不敏感,但因其易发生血行转移,尤其是中晚期患者,化疗有助于延缓肿瘤的转移扩散。研究发现,使用环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶、阿霉素和丝裂霉素联合治疗后,部分患者的转移灶可完全消失。
腺样囊性癌的治疗以手术切除为主,手术设计应扩大手术正常周界,术中行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。可完全切除的早期腺样囊性癌,5年局部控制率约为80%;晚期患者的5年局部控制率仅为50%左右。
碳离子放疗(CIRT)是放疗的新型技术,在发达国家如德国、日本、美国等国家开展较为广泛,关于碳离子放疗联合西妥昔单抗治疗腺样囊性癌的研究也在进行中。目前碳离子放疗针对于腺样囊性癌的治疗,局部控制率较好,不良反应较少,做好质控的前提下,临床上可开展腺样囊性癌的碳离子治疗。