下肢动脉硬化性闭塞症是全身病变的局部表现，应进行综合治疗，包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。病情较轻患者可选药物治疗；症状较重的间歇性跛行或严重下肢缺血病人应以手术或血管腔内治疗为主。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些一般治疗措施？

治疗的目的在于降低血脂、血糖，控制糖尿病，改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。

治疗方式主要是减少和消除动脉硬化的危险因素，包括严格戒烟、进行适当肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖、避免足部损伤等。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

下肢动脉硬化闭塞症患者都需要接受药物治疗以控制各项危险因素，常用药物如下。

抗血小板药物

常作为首选治疗药物，抗血小板药物能有效预防急性血栓形成，并提高术后动脉血管或移植血管的早期通畅率。常用药物有阿司匹林和氯吡格雷。

他汀类药物

下肢动脉硬化性闭塞症患者可使用他汀类药物降脂治疗。他汀类药物主要适用于血中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高为主的患者。

降压药物

常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和受体阻滞剂五类。通过控制高血压，可显著降低动脉斑块形成风险，使用时从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化用药。

西洛他唑

是治疗下肢动脉硬化性闭塞症的推荐药物，可通过抑制血小板及血管平滑肌内磷酸二酯酶活性，发挥抗血小板作用及血管扩张作用。

己酮可可碱

可增强红细胞变形能力、降低血浆纤维蛋白原的含量及抑制血小板聚集，从而降低血液黏度。

沙格雷酯

可选择性拮抗5-羟色胺，从而抑制血小板凝聚及血管收缩情况。

前列腺素E1

可保护血管内皮细胞，扩张血管，抑制血小板聚集作用，从而抑制斑块的形成。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些手术治疗？

对于严重影响生活质量的间歇跛行、静息痛以及下肢溃疡和坏疽，必须考虑手术。

根据患者的动脉硬化病变部位、范围、血管通畅情况和全身状况，可选择不同的手术方法。

经皮腔内血管成形术（PTA）合并支架术

为目前首选治疗方法，可经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄部位，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。结合支架的应用，可以提高远期通畅率。创伤小、术后恢复快。

动脉内膜剥脱术

适于局限性动脉狭窄或闭塞病变患者，该术式常作为外科手术中的辅助术式，其适应证与腔内治疗类似。

动脉旁路术

是治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要方法，分为解剖旁路和解剖外旁路两种。常采用人工血管或自体静脉，于闭塞动脉段近、远端作旁路转流，以重建下肢血运。

截肢术

对于患肢已大片坏疽的病人，需要进行截肢手术。

下肢动脉硬化闭塞症如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗有什么新进展？

目前临床上正在研究将血管内皮生长因子（VEGF）或自体干细胞，导入缺血肢体，以促进侧支血管的形成，从而改善肢体的缺血状况，但其近远期临床疗效还有待进一步观察。