先兆流产的孕妇需要适当休息、减少活动量、补充营养物质，孕激素不足者给予孕激素治疗，积极控制基础疾病，进行保胎治疗。

经治疗后，如果阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠；如果临床症状加重，无法挽回，表明流产不可避免，需及时终止妊娠。

先兆流产有哪些一般治疗措施？

• 适当休息、严禁性生活。
• 合理补充营养物质，适当补充维生素E、复合维生素、叶酸。
• 医生会对患者进行心理指导，安抚其情绪，增强信心。

先兆流产有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

孕激素

使用方法

无论是早期先兆流产还是晚期先兆流产，医生多建议首选口服用药，如地屈孕酮，但是妊娠剧吐者需谨慎使用。也可采用肌内注射黄体酮，使用时需注意局部皮肤、肌肉的不良反应。

此外，阴道出血量不多时也可以选择阴道用黄体酮，如微粒化黄体酮或黄体酮阴道缓释凝胶。

停药时机

• 早期先兆流产用药后，临床症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用 1~2 周后可以停药或持续用药至孕 8~10 周。
• 如果治疗过程中，临床症状加重，hCG水平持续不升或者下降、B超检查提示流产不可避免，应停药并终止妊娠。
• 晚期先兆流产可用药至症状、体征消失后 1~2 周，有晚期复发性流产病史的孕妇应用至孕 28 周。

抗生素

出血时间较长者，医生可能会选择对胎儿毒性作用较小的抗生素预防感染，如青霉素等。

先兆流产有哪些手术治疗？

保胎治疗后如果孕妇出现阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，B超检查提示胚胎发育不良，表明流产不可避免，医生会考虑终止妊娠，尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

清宫术

早期流产的患者需要及时行清宫术，术后医生会将取出的妊娠物送病理检查；如有条件，医生可能建议行绒毛染色体核型分析，以明确流产的原因。

刮宫术

适应证

晚期流产时，若宫腔内有残留的妊娠物则需行刮宫术。

手术方法

医生会先用一种棒状工具慢慢扩张宫颈，然后用医疗专用器械将宫内残留物刮除。

术后情况

术后几天可能会有轻微的腹痛和阴道流血，可在医生指导下用药。

并发症

可能并发产后出血、感染、宫颈损伤、子宫穿孔、宫腔粘连、宫内残留等。