心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
若呼唤患者无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可判断患者可能意识丧失。再注意观察患者胸腹部有无起伏呼吸运动,如无起伏、触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,即可判定患者心脏骤停。
以心室颤动为主,临床上大约有90%左右的患者属于这种类型。心电监护显示患者心电图呈无规律的室颤波形,抢救时以电除颤为主,可以同时予利多卡因或胺碘酮静脉推注。如能在4~6分钟内及时抢救大部分的患者可以恢复自主心律。
在心电图上出现宽而畸形、低振幅的QRS波群,频率慢,大约20~30次/分,心脏仅有微弱的心电活动而不能产生任何心肌机械性的收缩。抢救时给予徒手心肺复苏,预后较差。
患者心电图呈无电波的一条直线或偶见心房波。一般来说,心室颤动超过4分钟仍未给予复律,几乎都会转为心脏停搏,这类患者预后极差,复苏效果差。
发生机制为心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。
临床表现为意识突然丧失或伴有短暂抽搐;大动脉搏动消失;呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30 秒内,随后即呼吸停止、心音消失、瞳孔散大、皮肤灰白、绀。