心脏骤停

发病部位:胸部

就诊科室:内科 心血管内科

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概述

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动分为前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期一旦诊断心脏骤停,即应立即进行心肺复苏

心脏骤停是什么?

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。

若呼唤患者无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可判断患者可能意识丧失。再注意观察患者胸腹部有无起伏呼吸运动,如无起伏、触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,即可判定患者心脏骤停。

心脏骤停有哪些类型?

心室颤动或扑动

以心室颤动为主,临床上大约有90%左右的患者属于这种类型。心电监护显示患者心电图呈无规律的室颤波形,抢救时以电除颤为主,可以同时予利多卡因或胺碘酮静脉推注。如能在4~6分钟内及时抢救大部分的患者可以恢复自主心律。

心电机械分离

在心电图上出现宽而畸形、低振幅的QRS波群,频率慢,大约20~30次/分,心脏仅有微弱的心电活动而不能产生任何心肌机械性的收缩。抢救时给予徒手心肺复苏,预后较差。

心脏停搏

患者心电图呈无电波的一条直线或偶见心房波。一般来说,心室颤动超过4分钟仍未给予复律,几乎都会转为心脏停搏,这类患者预后极差,复苏效果差。

心脏骤停是怎么出现的?

发生机制为心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。

临床表现为意识突然丧失或伴有短暂抽搐;大动脉搏动消失;呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30 秒内,随后即呼吸停止、心音消失、瞳孔散大、皮肤灰白、绀。

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