一旦诊断心脏骤停，即应立即进行心肺复苏，包括基础生命支持、高级生命支持和复苏后综合征处理。

心脏骤停有哪些家庭治疗？

轻拍患者肩部，大声喊“喂，你怎么了？”，看是否有反应。

启动急救链

指令他人拨打120电话，取得自动体外除颤仪（AED）。

判断呼吸和脉搏

在5~10秒内，观察患者胸部起伏同时触摸颈动脉搏动。

摆放体位

将患者仰卧，背部放在坚硬的物体上，四肢伸直。

胸外按压

跪于患者身体一侧，一手掌根置于患者胸部两乳头连线中点，五指翘起，另一手重叠，双手十指交叉相扣，双臂伸直，直接向下以适当的力量按压，使胸骨被压下5~6厘米（儿童4~5厘米），按压后抬起双臂使胸廓完全回弹，以每分钟按压100~120次的频率，持续按压30次后，立即2次人工呼吸，具体如下：

• 检查口腔，开放气道。迅速清除口腔内异物后一手压患者额头，另一手抬起下颌，使头后仰。
• 人工呼吸，口对口呼吸时，捏住患者的鼻孔，双唇将患者的嘴包住保持密封，对准患者口部吹气，使患者胸廓起伏，连吹2次。
• 经过5组30:2的按压：呼吸周期后，通过神志、呼吸及颈动脉搏动进行再评估，判断是否呼吸循环恢复，如果恢复，停止心肺复苏；如果没恢复，继续下一个周期5个30:2循环的心肺复苏。
• 当判断室颤所致的心脏骤停可能性大，并获取了AED后，立即予心脏除颤一次，不用再评估，继续给予30:2的按压呼吸比进行基础心肺复苏。

心脏骤停有哪些专业治疗？

一旦诊断心脏骤停，即应立即进行心肺复苏，分为初期与二期复苏和复苏后期处理。

心源性心脏骤停

冠心病

冠心病的治疗包括：

• 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。
• 药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。
• 血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。

药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。

心肌梗塞

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。包括监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量、紧急再灌注治疗，缩小梗死面积。

心肌炎

心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎（自限性疾病），主要是针对本病的临床表现进行相关处理。

动脉瘤破裂

主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需积极控制血压和心率，防治心力衰竭，尽早手术。

其他各种心脏病引起的心律失常

应根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响，来判断是否需要治疗。通常包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等几个方面。治疗方法上可分为非药物治疗和药物治疗。

非心源性心脏骤停

呼吸道疾病

病毒性上呼吸道感染者，应告诉病家该病的自限性和治疗的目的：

• 防止交叉感染及并发症。

注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。

严重电解质紊乱

治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。

一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要降钾处理，保护心肌功能。低钠血症予补钠处理，而高钠血症要监测计算水的补充。

脑卒中

严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。

对缺血性脑血管病，特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。