颞叶癫痫 (颞叶性癫痫)

发病部位:头部 全身

就诊科室:内科 神经内科 外科 精神心理科

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症状

颞叶癫痫的症状与癫痫灶受累部位相关,受累部位不同所表现的症状不同,并且根据癫痫放电传导方向与扩散路径不同,多为一系列症状的组合。

  • 如累及颞叶新皮层,可表现为听觉先兆,视觉先兆,头向一侧偏转,继发全身大发作;
  • 如累及海马结构表现为腹气上升感觉、愣神、口咽部自动运动、部分继发全身大发作。

所以大多数癫痫的表现不是单一症状,而是一系列症状的组合。

颞叶癫痫有哪些典型症状?

按受累部位划分

典型的颞叶内侧癫痫在意识障碍出现之前常有先兆,表现为腹气上升感、恐惧感、似曾相识感,或出现某些感觉如幻嗅、幻听,先兆之后患者出现意识障碍、运动停止(愣神),然后出现口-咽自动症或其它自动症,在发作后期患者可以起床、走动,而自己对此没有记忆,持续时间多超过30秒。

颞叶外侧新皮层癫痫发作特点为出现听幻觉、视幻觉、错觉,优势半球出现言语障碍,如果放电扩延到内侧颞叶或颞叶以外结构,则可发展为复杂运动、头眼一侧偏转,继发全身强直阵挛等大发作。

按临床表现划分

  • 感觉性症状(听觉异常、幻听、味觉异常、嗅幻觉);
  • 精神情感性(烦躁不安、狂怒、攻击行为、恐惧、惊怕、抑郁表现);
  • 植物神经症状(腹气上升感、心律增快);
  • 记忆障碍(似曾相识感、幻觉、错觉等);
  • 自动症表现(咽、口单纯或复杂性运动,单侧肢体不自主活动);
  • 复杂发作或过度运动(四肢不自主活动,可表现多样化);
  • 头眼偏转、单侧肢体强直、全身强直阵挛大发作。

颞叶癫痫可能有哪些伴随症状?

颞叶癫痫的伴随症状多认为是癫痫累及附近结构所导致的,如累及岛叶出现咽喉部紧缩感,累及感觉区下部出现的面部或肢体感觉异常,累及颞叶后部语言区所表现为言语障碍或中断。

自主神经症状

表现为内脏感觉和内脏运动的症状,如咽喉部紧缩感、胸骨后或腹部的压迫感、呼吸困难等,或伴有咽喉部、腹部杂音和呕吐。岛叶癫痫可引起心律失常甚至猝死。

躯体感觉症状

表现为面部感觉异常,如触电感、温热感或痛感,也可波及到对侧躯体的广泛区域如躯干、肢体等。

语言障碍

表现为构音障碍、言语错乱或中断。

意识方面

早期可出出愣神等半意识状态,随着痫性放电的扩散,可出现全身大发作导致意识丧失。

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