颞叶癫痫是一种常见的脑神经及网络异常导致的发作疾病，根据癫痫综合评估结果，可针对性选择，药物、外科手术或神经调控电刺激等方法治疗，其中外科手术（癫痫灶切除术）被认为是治疗颞叶癫痫存在结构性病变（病灶）的最佳方法。
颞叶癫痫急性期的治疗主要是针对癫痫全身大发作以及癫痫大发作持续状态的处理。
我们应该让病人躺到一个比较柔软和空旷的地方，让周围的桌椅全部挪开，因为病人此时可能会出现四肢强直阵挛抽搐，以免碰到锐利物体出现二次伤害。
病人全身抽搐的时候是紧紧的咬住牙齿的，这个时候你不要把它强行的去撑开，强行撑开会损伤口腔和牙齿。他如果咬到舌头，也不能强行的去把压舌板或者一些勺子、筷子塞到口腔里边。另外，此时掐患者人中也是没有明显的效果的。
另外，一个关键的问题就是一定让病人的头向一边去扭。因为，此时会分泌很多口腔分泌物，一定不要让他误吸到肺里边，形成吸入性肺炎。如果口腔分泌物过多，可以用纸巾帮他擦去，或者让它流到外边去，一定不要返流到肺里面去。
95%的病人抽搐时间较短，一般会在5分钟以内结束，之后慢慢恢复正常。但是如果患者（全身抽搐）超过5分钟，此时可能会引起大脑的缺氧，一定要赶紧送到附近的医院，应用药物去终止它的发作。
传统认为癫痫大发作持续状态是指1次癫痫发作持续30min以上，或反复发作>30min且发作间期意识不恢复是癫痫持续状态。现在认为一次癫痫发作如持续>5分钟即需要按持续状态进行处理。
早期癫痫持续状态多数发生于院外，有效的院前治疗可以明显缩短癫痫的持续时间。院前治疗的选择为：咪达唑仑（鼻腔/口腔/肌注）或地西泮（直肠给药）。
首先选择一线治疗药物：为苯二氮卓类药物，包括地西泮、咪达唑仑，通过静脉给药。如短时间不能控制，应联合应用二线治疗药物：丙戊酸（静脉）、苯巴比妥、左乙拉西坦。
同时通过口服或胃管注入常规抗癫痫药物，以维持稳定的药物浓度，如丙戌酸钠，奥卡西平，左乙拉西坦，拉莫三嗪，唑呢沙胺，拉考沙胺等。
如仍旧不能控制发作，应通过静脉加用麻醉药物，包括咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥等，需要在生命体征检测下持续应用。
对于仍旧不能控制的癫痫持续状态，应寻找病因，针对病因治疗。此外还可考虑选择：免疫治疗（甲泼尼龙、大剂量丙种球蛋白、血浆置换等）、生酮饮食治疗、低温治疗、迷走神经刺激治疗等，如为明确病变继发的癫痫可考虑外科手术治疗。
对于颞叶癫痫的首次发作，且明确脑内没有病变，可不予药物干预，但要密切观察患者的症状表现，是否出现再次发作，同时3个月左右复查脑电图，另外嘱患者注意休息，不要过度劳累，避免诱发癫痫发作。如出现二次或以上的癫痫发作，应考虑外科干预。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
70％左右新诊断的癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物（AEDs）使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重要，选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型选择药物是癫痫治疗的基本原则，同时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的不良反应、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群（如儿童、育龄妇女、老人等）的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。
颞叶癫痫属于局灶性发作类型：卡马西平/奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪作为一线用药用于新诊断局灶性发作的患者。如果一线抗癫痫药中的第一个药物无效，可从中选择另一种药物单用或联合应用。
当一线治疗无效或不能耐受时，丙戊酸钠、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈、氯巴占、加巴喷丁、唑尼沙胺均可作为局灶性发作的添加用药。如果添加治疗无效或不能耐受，可考虑的其他抗癫痫药有苯巴比妥、苯妥英钠。
外科手术是治疗颞叶癫痫的有效手段，不同的患者适用于不同的治疗方式，需要外科医生进行综合的评估后决定，目前临床常用的颞叶癫痫的术式有以下几种。
颞叶癫痫灶切除性手术包括：颞叶新皮层癫痫灶切除主、选择性海马杏仁核切除术、前颞叶及内侧结构切除术。
颞叶癫痫分为颞极型、颞叶内侧型癫痫（其中海马硬化占3/4）、颞叶外侧型癫痫、混合型癫痫。对于颞叶外侧型癫痫一般根据评估结果联合皮层EEG监测所示的致痫皮层范围，进行选择性皮层致痫病变切除或颞叶切除术。对于颞叶内侧型者可行选择性杏仁核-海马切除或前颞叶及内侧结构切除术。两者均有致痫病变者（混合型癫痫）可行前颞叶及颞叶内侧结构联合切除。颞叶癫痫的手术2年完全缓解率80%左右，是癫痫外科效果最好的手术方式。
机器人引导的癫痫灶定位是目前世界上先进的定位技术。国内自2011年引入并完成第一台SEEG，至今天已完成3000例SEEG癫痫灶定位。SEEG对于不能确定侧别或部位的颞叶癫痫是定位的金标准，具有微创，精确，耐受性好的特点，已近完全取代开颅的电极置入手术。
对于双侧颞叶癫痫，多灶性颞叶癫痫等不能行切除性手术的药物难治性癫痫患者，神经调控是一个非常有益的选择，目前常用的神经调控电刺激手术有迷走神经刺激术（Vagus nerve stimulation，VNS）、丘脑电刺激、海马电刺激等治疗癫痫的神经调控手术。且目前多家医院已开展了远程程控技术，患者在家即可完成调机服务，节省了大量的时间与花费。
对于需要行颅内电极定位的颞叶癫痫患者，在电极置入后明确癫痫灶位置后进行微创的射频毁损癫痫灶，治疗后2年无发作率在20-30%左右，对于该类型患者，既明确了癫痫灶位置也可以起到治疗作用，且不增加额外花费。
另外，对于癫痫灶位置比较小的患者，可直接行微创电极置入后射频毁损癫痫，也有非常高的癫痫治愈机会，但是否适合微创治疗，需要癫痫外科专家团队的综合评估。
LITT是磁共振实时监控下的一种经皮微创手术，激光通过光纤作用于靶点，从而选择性地消融病变癫痫组织。该技术于2007年获得美国FDA批准。
LITT技术最大的优势在于，可以在磁共振的实时引导和监测下，实现对脑深部病变的精准消融治疗。这是结合了影像学立体定向导航和微导管激光热疗的新技术，具有激光精准定位和温度可控的优点，应用于癫痫灶、海绵状血管瘤、胶质瘤、转移瘤的治疗。手术过程首先需要在患部皮肤上切一个约2~4毫米宽的小切口，之后在其中插入激光光纤探头，最后将探头引导到病灶目标所在的位置，利用激光消融掉病变组织即可。
目前，LITT技术在国内尚处于临床试验阶段。
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