检查有无叩痛、压痛,以鉴别诊断;直腿抬高试验阳性则提示存在腰椎间盘突出,股神经牵拉试验阳性提示有神经根卡压、存在椎管狭窄。若询问病史和医生查体不能明确诊断,需要进一步做以下检查。
X线分为腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片、腰椎双斜位片,可检查整个腰椎序列是否完好,有无骨折、滑脱,有无骨质增生。
CT 检查用于明确腰椎有无骨性椎管狭窄、隐匿性的骨折、X线显示不清的椎体骨质的破坏、以及椎间盘的退变与椎小关节的增生,甚至是肿瘤。
腰椎核磁可以看到椎体、椎间盘、脊髓,还有脊髓周围结构,肌肉组织。另外,可以评估椎间盘突出程度,椎管里面有没有占位、肿瘤及炎症等。
如血常规、C反应蛋白和血沉等,可以协助判断有无感染或炎性病变等。
如类风湿因子及一系列特异的抗体检测,是诊断风湿免疫系统疾病的重要依据。
如考虑一些特异性的感染,如结核感染,还需要做结核菌素等特殊检查。
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