针对不同病因引起的腰痛采取不同的方法治疗:
患者于医院就诊后,回家需要注意休息,一些不需要手术的情况,可于疼痛缓解后进行早期锻炼,适当活动腰部。
避免久坐久站、弯腰负重。锻炼腰背部肌肉,游泳是比较好的运动方法,平时还可以做一些腰部的前屈,后伸及旋转运动,如“两头起”、“小燕飞”的动作,尤其在久坐工作后,既可以缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量,有利于维持腰椎的稳定性,保护腰椎间盘和小关节。
孕期轻中度腰痛可用专用腰带、腹部保暖、孕期体操、局部热敷与按摩、避免睡软床、游泳、穿舒适的平底鞋等处理。
具体治疗方案依据病因不同有所不同。
若骨折明确诊断后,需视年龄、身体情况及功能需求等,决定行保守治疗(绝对卧床休息三个月)、椎体成形术或椎体内固定手术。
腰椎滑脱可考虑行严格保守治疗,无效或症状严重者考虑腰椎融合术。
腰椎间盘突出症一旦病情严重,可考虑行封闭注射、微创手术或腰椎融合术。
腰椎慢性损伤可行物理治疗(理疗),包括皮神经电刺激、肌肉电刺激、超声、牵拉、针灸、按摩透热疗法等方法。对于部分腰痛患者物理治疗有其重要的临床价值。这些治疗方法可改善微循环,增强免疫功能,减轻疼痛、水肿、炎症反应,加快组织愈合等作用。但是,这些治疗方法大多需专业人士在专业器械辅助下才能完成,因此建议去正规医疗机构求诊。
治疗上均是先在局部进行按摩,缓解痉挛,辅以非甾体抗炎药,一般效果较好。也可以用神经阻滞疗法,小关节注射法等。
避免出现肌肉筋膜炎的发生条件,服用非甾体抗炎药、理疗等,同时进行腰背部肌肉训练,一般会有很好的效果。
在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎截骨矫形术可矫正严重后凸畸形。
根据血培养和药敏试验应用抗生素治疗,可能需要直接行开放手术引流。还要注意腰椎椎间隙高度,并且在适当时候佩戴腰围,以免出现病理性骨折脱位,炎症消退后进行早期腰背部肌肉锻炼。
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