血栓栓塞症的治疗主要是使用抗凝药物,治疗目的在于降低血栓栓塞对机体的不良影响和预防血栓复发,长期的抗凝治疗需有一定指征,现阶段常规手术或女性分娩前、后会推荐接受预防性抗凝治疗。对曾发生过两次血栓或者有明确血栓形成危险因素的人群,需要长期抗凝治疗,同时应尽可能积极治疗原发疾病,或祛除危险因素。
易栓症患者发生动脉血栓栓塞后,可能出现心率加快、血压降低等危重表现,急性期患者需要评估后尽可能接受溶栓治疗,纠正血流动力学异常。
易栓症患者应注意合理饮食,适当运动,改善血液循环,还可以穿戴弹力袜预防血栓形成。此外需要积极治疗基础病,如通过饮食及药物控制血压、血糖、血脂等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
易栓症是否需要药物治疗取决于血栓风险评估,评估应动态化,在患者有活动状态改变、发生新的创伤、疾病时均需再次评估,同时使用抗栓药物前还必须进行出血风险的评估,在二者(血栓及出血风险)均较高时,可以药物防控出血为主,物理性预防血栓措施为辅。
确需抗凝药物治疗者,原则也是动态化评估中密切监测临床出血情况。现阶段抗凝药物主要包括低分子量肝素、华法林和新型口服抗凝药,当患者接受长期抗凝治疗时,务必遵医嘱定期复诊。