医生如何诊断急性有机磷农药中毒？

医生可能会问如下问题（家属可帮助回答）：

• 是否有农药摄入史？是吞服、吸入还是皮肤接触？
• 从接触农药到现在有多长时间？
• 接触的是什么农药？接触的量有多少？
• 目前有什么症状？

由于急性有机磷农药中毒患者病情危急，医生通过明确的有机磷农药接触史、典型的临床症状即可初步判断，及时进行抢救性干预。同时进行实验室检查，如血胆碱酯酶活力测定，可帮助诊断并判断中毒的严重程度。

急性有机磷农药中毒需要和哪些疾病区别？

急性有机磷农药中毒根据农药接触史、典型临床症状不难诊断，但部分患者症状较轻，或不明确是否有农药接触史，可能会被误诊为某些夏季常见疾病或其他农药中毒，医生将进行鉴别。

夏季常见疾病

中暑、食物中毒、急性肠胃炎的患者也可出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等表现，但不会出现瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤等表现，可帮助进行鉴别。

其他农药中毒

氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂中毒时与有机磷农药中毒的临床表现相似，胆碱酯酶活力也会降低，但胆碱酯酶活性恢复快。根据接触农药的名称和种类，及实验室毒物检测发现对应农药具体成分，可帮助鉴别。