急性有机磷农药中毒的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血液净化治疗。其中,药物治疗为目前主要的治疗方式,治疗药物包括胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断剂、复方制剂等。
严重急性有机磷农药中毒的患者,早期可能因呼吸肌麻痹而出现呼吸和心跳骤停,必须尽早进行抢救。
首先,应让患者脱离中毒的环境,及时脱掉被污染的衣物,用肥皂水清洗被污染的皮肤和毛发,经消化道吞服的应尽早进行催吐。若患者出现呼吸暂停,应迅速评估患者的生命体征并立即进行心肺复苏,同时配合治疗药物缓解中毒症状。
第一时间将患者带离中毒环境,脱掉被污染的衣服,彻底清洗皮肤和毛发。眼睛接触有机磷农药的患者立即使用清水、生理盐水冲洗眼部,吞服或误服的患者尽早进行洗胃或使用活性炭吸附。
吞服或误服的患者应尽早、彻底的进行洗胃,洗胃可用清水、1:5000的高锰酸钾溶液或2%的碳酸氢钠溶液,一般需要10L,直到洗出液为无色清澈为止。不能够进行洗胃的可以进行催吐,但不建议使用药物催吐。
在完成催吐或洗胃后,可以使用导泻药清除肠道中的毒物,但婴幼儿及心血管功能异常的患者不推荐使用。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性有机磷农药中毒的患者应根据中毒的严重程度选择合适的药物,应尽早、足量、联合应用,常用药物包括胆碱酯酶复能剂、胆碱受体阻断剂和复方制剂。
此类药物可以使有机磷与胆碱酯酶分离,从而恢复胆碱酯酶的活性,对烟碱样毒性反应具有较好的缓解作用,但对毒蕈样反应和中枢呼吸抑制没有明显的疗效。主要的不良反应有视物模糊、复视、眩晕等,过度使用可引起癫痫,常用药物包括氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。
此类药物能与乙酰胆碱受体结合,阻止蓄积过量的乙酰胆碱刺激受体,对中、重度病人可联合胆碱酯酶复能剂使用,常用药物包括:
此类药物是胆碱酯酶复能剂和生理性拮抗剂的复方制剂,在恢复胆碱酯酶活性的同时又可降低乙酰胆碱的作用,常用药物如解磷注射液等。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
重度有机磷农药中毒患者可在使用解毒剂的同时,配合血液净化治疗,以清除血液中的毒物。常用的是血液灌流治疗,通常在中毒的24小时内进行,重复2~3次可有效清除体内毒物。
建议要立即带患者到医院进行洗胃和导泻处理...
平时在生活上不应该在含有较多有机磷成分的...