诊断标准

亚临床甲减主要依赖实验室检查。

需2~3个月重复测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。在排除其他因素引起的促甲状腺激素（TSH）升高外，若FT4和FT3水平正常，则可诊断为亚临床甲减。

亚临床甲状腺功能减退症需要和哪些疾病区别？

与其他血清TSH增高鉴别

• TSH 测定干扰，如被检者存在抗TSH自身抗体；
• 甲状腺功能正常病态综合征的恢复期，血清TSH 可以增高至5~20mIU/ L，机制可能是机体对应激的一种调整；
• 中枢性甲减患者20%可表现为轻度TSH增高（5~10mIU/L）；
• 10.5%的终末期肾病患者有TSH增高；
• 糖皮质激素缺乏可以导致轻度TSH增高；
• 长期暴露于寒冷可使血清TSH升高30%~50%。

与一过性TSH升高相鉴别

怀疑亚临床甲减者，需2~3个月重复测定TSH及FT4、TT4水平，持续TSH升高且FT4、TT4正常方可诊断亚临床甲减。

与临床甲减的鉴别

临床甲减的游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平降低，而亚临床甲减患者的水平正常。