胰腺癌一旦确诊,即使经过有效的综合干预,生存期也不长,尤其是晚期患者生存期非常短。因此,对于胰腺癌患者,日常护理主要是尽可能减轻患者痛苦,提高生活质量。

复诊

术后或未能行根治手术、进行晚期放化疗的患者应遵医嘱定期复查,以尽早发现病情变化或复发。

复查内容如下。

  • 血常规、肝肾功能、血糖水平、肿瘤标志物如CA199、CA125、CEA等。
  • B超、X线、胸部薄层CT、上腹部增强CT等影像学检查,必要时复查PET/CT。
  • 对于怀疑肝转移或骨转移的患者,应增加肝脏MRI和骨扫描。

胰腺癌术后患者随访:

  • 术后第1年,每3个月随访1次;
  • 术后第2~3年,每3~6个月随访1次;
  • 术后3年之后,每6个月随访1次。

胰腺癌如何家庭护理?

注意患者情绪,提高患者配合治疗的信心,以积极地心态面对疾病。注意观察患者的疼痛情况以及伴随症状,如出现呕吐、黑便等,提示出现消化道出血,及时就诊。

遵医嘱给予相应的止痛药,注意观察疼痛的规律,个体化给药,务求使患者无痛。鼓励患者进食易消化、营养丰富的食物,注意增加食物的色香味以增进患者食欲,遵医嘱补充胰酶等改善进食。

放化疗结束在家休息的患者,注意保暖,避免感染,同时继续按照医嘱给予止吐药物,以减轻放化疗带来的延迟性呕吐。

胰腺癌患者日常生活管理要注意什么?

保持良好的精神状态,采取乐观的生活态度。保持日常生活的规律性,定时起床、进食及活动。适当增加户外活动。安定情绪,切忌急躁或暴怒。

饮食上选择易消化、富营养、少刺激性、低脂肪的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。避免暴饮、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒。

胰腺癌怎么预防?

保持良好的精神状态,采取乐观的生活态度,养成良好的生活习惯,饮食均衡,戒烟酒。40岁以上、短期内出现持续性上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时,尽早就诊,进行胰腺疾病的筛查。胰腺癌手术后患者遵医嘱复查,以尽早发现病情复发。

高危人群应定期体检,一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状尽早就诊。包括:

  • 长期大量吸烟者;
  • 肥胖,BMI≥35kg/m2
  • 慢性胰腺炎,特别是家族性胰腺炎患者;
  • 病史超过10年的糖尿病患者;
  • 男性及绝经期后女性;
  • 家族中有多位直系亲属50岁以前患胰腺癌;
  • 遗传性疾病:Peutz-Jeghers 综合征(家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病)、Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)、家族性腺瘤息肉病等患者;携带BRCA1,BRCA2,CDKN2A,TP53,MLH1和ATM等基因突变的个体。

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