胰腺癌的发病年龄以40~65岁多见,男性高于女性。其起病隐匿,初发病时没有特殊症状,一旦出现黄疸、消瘦等明显症状时,表明已经进入晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围,如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸;而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。患者在很短时间内病情迅速恶化、死亡。
胰腺癌起病隐匿,患者早期临床症状不典型,可表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等,易与其他消化系统疾病的症状相混淆。有的患者早期可无任何的不适,当有明显症状时,已经属于中晚期。
是胰腺癌最常见的首发症状,多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。可逐步发展为持续性、进行性加重的中上腹疼痛,或者持续腰背部剧痛,夜间疼痛明显,仰卧时腹痛会加重,而俯卧位、蹲位、弯腰、蜷曲侧卧等姿势,可稍微减轻疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
表现为皮肤、巩膜变黄,小便深黄,大便呈陶土色,伴皮肤瘙痒,并进行性加重。是胰头癌最重要的临床表现。
新发糖尿病是本病的早期表现,50%的病人确诊胰腺癌时伴有糖尿病。
起病之初即可出现明显的消瘦,体重下降,晚期出现恶病质,患者极度消瘦,呈“皮包骨头,形如骷髅”,贫血、无力,甚至完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭。
没有食欲,腹胀,消化不良,腹泻,或便秘。有的患者可以出现恶心、呕吐。如果肿瘤压迫十二指肠,还会出现消化道梗阻或出血。
癌肿导致胆道梗阻同时合并感染时,可以出现胆道结石类似的症状,如右上腹疼痛,寒战高热,黄疸等。
部分病人可以出现抑郁、焦虑、狂躁等精神或情绪障碍表现。
持续或间歇性低热。
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