隐斜视

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就诊科室:五官科 眼科

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隐斜视的病因不清楚,不是单一的原因所致,通常包括神经支配异常、解剖异常、融像异常、视反射异常、调节异常等,阻止两眼视功能的发育和眼肌平衡,则会形成隐斜视。

隐斜视的病因有哪些?

解剖学因素

感觉性障碍

由于先天性或后天性某些因素,比如角膜混浊、先天性白内障、玻璃体出血、脉络膜缺损、黄斑部缺损、屈光参差等所形成的感觉障碍因素,影响视网膜结成清晰的物像,导致两眼眼位无法平衡,出现隐斜视。

运动性障碍

眼肌本身的发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、眼肌附着部异常等因素可导致眼肌先天异常。此外,眼眶骨解剖学缺陷,或一组眼肌功能过强,另一组拮抗肌弹性减弱等,都可以妨碍眼运动的协调一致,影响两眼眼位平衡,出现隐斜视。

中枢性障碍

由于先天或后天因素,神经的联系受到干扰或分化障碍,不能形成和维持两眼同时知觉和协调一致,进而出现两眼之间的平衡障碍,以致发展为隐斜视。

神经支配因素

新生儿由于大脑皮层功能未完善,对皮层下中枢的控制不够完善,各种反射未建立,出现过量的神经冲动,使婴儿形成内隐斜或内斜视。另外,由于惊吓、强烈的精神刺激等原因,婴儿的精神处于紧张状态,可发生内斜视,有时外斜视可呈内转位,内斜视者内斜度增大,需要大脑皮层通过复杂的神经系统进行眼位调整。因此,神经支配异常,可能是形成隐斜视的重要因素。

神经反射因素

在人的视觉发育期间,各种反射冲动关系到建立正常或异常两眼视觉。首先,在先天无条件反射基础上形成新的条件反射,如果两个截然不同的刺激投射到两眼后,可产生视网膜斗争或单眼抑制。如果神经反射系统发生障碍,眼肌不能发挥正常的调整作用,则不能建立起正常两眼视觉反射,也可能出现两眼分离状态而形成斜视。

融像因素

融像功能在出生后发展。新生儿的视觉功能处于原始状态,出生后由于外界物像的刺激使黄斑中心窝的功能发育,在5.5~6岁形成精确的完善融像功能,有利于大脑皮层对两眼的控制,形成两眼单一视和具有三维空间的最高级两眼视功能。如果融像功能延迟或不完善,只有原始的两眼相对运动方向的协调,则无法维持视轴向远近、水平、垂直方向的协调和平衡,从而出现隐斜视。

调节因素

新生儿在出生后,视敏度低看不清物体,当发育到2.5~3.5岁时,视网膜有足够的视力敏感度,睫状肌发育较充分,看近目标或远处目标时出现调节异常,可能会导致隐斜视。

隐斜视有哪些诱发因素?

视疲劳造成神经肌肉张力紧张是诱发隐斜视的主要因素,当长期保持注视、视野范围狭窄、视觉亮度不够时,隐斜视者由于神经过度紧张、肌肉持续性张力过大,可引起一系列眼睛酸痛、头痛等非特异性症状。

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陶远 陶远 副主任医师
Q怎么防止隐斜视
A

目前并没有办法防止或者预防隐斜视的发生,...

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