隐斜视有哪些相关检查?
特殊检查
遮盖试验
- 交替遮盖/单眼遮盖法:单眼遮盖试验时对侧眼未见移动,将遮盖物交替置于被检者两眼前,可以检查出全部斜视度。分别检查远、近眼位,遮盖板应迅速从一眼移到对侧眼,再返回,反复多次,观察该眼是否有眼球移动。如无眼球移动,说明为正位,如发现有眼球移动,两眼分开,则说明存在隐斜,可根据运动的方向判断斜视或隐斜视的类型。
- 遮盖—去遮盖法:无显斜的人用遮板遮盖患者一眼,遮盖时间应该稍长,以充分打破双眼融合功能。遮盖物从眼前移开,观察被遮盖眼,如果眼位发生变化,说明双眼视觉被破坏后出现了眼位分离,可诊断为隐斜视,根据眼球移动的方向可判断出隐斜视的类型。
- 三棱镜交替遮盖方法:将三棱镜放在被检者眼前,逐渐增加三棱镜度,直至遮盖时眼球移动消除,所加三棱镜度数即为被检查眼的隐斜视度。交替遮盖加三棱镜测得的眼位偏斜度数大于单眼遮盖测量的度数。
Maddox杆+三棱镜检查法
- 单Maddox杆法:用于测定水平或垂直性隐斜视。单眼放置Maddox杆(由数个并排的柱透镜组成),被检者双眼同时注视一点光源。Maddox杆水平放置可检查水平隐斜,马氏杆垂直放置可检查垂直隐斜。检测前用遮盖板先将一眼遮盖,迅速移去遮盖后医生会询问被测者亮线与亮点光源是否重合及位置关系,若垂直(或水平)光条与亮点叠合在一起,则双眼正位;若亮线与亮点不重合,则将三棱镜放在另一眼的眼前,变动三棱镜度数,直至光点和光条重合,重合时所用的棱镜度数即为被检者的隐斜度数。
- vonGraefe法:该方法可用于远、近距的隐斜检查。在被检者右眼前放置基底向内的棱镜,左眼前放置基底向上的棱镜。令被检查者注视最佳视力的上一行视标,然后再令被检查者注视并读出下方视标,逐渐减少右眼的基底向内的棱镜,直到两个视标在垂直位上对成一直线,记录此时的棱镜基底方向和度数。重复测量后得出隐斜度数,基底方向表示隐斜视的类型。
同视机测量主觉斜视角
将一组同时视画片置于左右画片箱中(例如笼子和狮子画片),笼子画片置于注视眼一侧,老虎画片置于另一侧,将注视眼一侧的镜臂锁定于零位,令被检者自己转动另一侧镜臂,使转动杆前后移动,直到老虎进入笼子中央,此时该侧镜筒所示刻度值即为主觉斜视角。