言语障碍治疗的方法相对较多，治疗前一般采取全面的评估，使治疗有针对性，如果有听、说、读、写等口语和书面语同时受累，治疗的重点和目标应首先在口语训练上。原则上发病后要尽早开始语言训练，根据患者的日常生活、业余爱好及工作选取训练内容。

言语障碍有哪些一般治疗措施？

训练和指导

这是言语治疗的中心，包括听觉的运用、促进言语的理解和口语表达、恢复或改善构旨功能、提高语音清晰度等。

手法介入

对一些言语障碍的患者，可以利用传统医学的手法，帮助改善受限的与言语产生有关的运动功能，此方法适用于运动性构音障碍，特别是重症患者。

装配辅具

为了补偿功能受限，有时需要装配辅具，如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不全时，给患者戴上腭托有助于改善鼻音化的症状。

替代方式

当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式，如手势、交流板和言语交流器等。

康复治疗

失语症治疗

传统刺激治疗方法

• 听理解训练：包括语词听觉辨认，即治疗师说出某词时，让患者指认，如治疗师出示一定数量的实物、图片，发出指令，要患者完成简单的动作，再逐渐增加信息成分，使指令逐渐复杂。
• 言语表达训练：包括词组完成训练，治疗师和患者共同完成词组的表达。治疗师出示图片，并提问，患者选择词进行回答，以抑制复述；治疗师出示图片或实物，让患者命名；患者在一定时间内，尽可能多地说出某一范畴内的名称；完全不能发音的重度失语症患者由治疗师示范发音时的口形和唇、舌的动作，不断练习并纠正不正确的口形；患者根据记忆复述语句，回忆正确语法结构，说出完整的语句，逐渐增加句子长度和复杂性。
• 阅读理解及朗读训练：训练视觉认知：治疗师会给患者出示一定数量的图片和文字卡片，让患者将图片和文字卡片进行匹配；听觉认知：治疗师给患者出示一定数量的文字卡片，患者听治疗师读一个词后指出相应的字卡；朗读单词：治疗师出示繁简不等的字卡，引导患者读出该字的音，出示近形字和近音字，让患者观看并休息后读出，并通过暗示与引导纠正错误；句子、短文的阅读和朗读：进行报纸标题或短小文章阅读训练，让患者回答相关的提问，同时按朗读单词的要求练习朗读句子和短文。
• 书写训练：抄写阶段：治疗师首先选择一定数量的词，进行文法分类后让患者抄写，促进患者对语义的理解，然后出示词组或语句，让患者进行词组或语句的填空，构成完整的词组或语句；随意书写及默写阶段：患者按偏旁或部首，随意书写字，这一练习可使患者建立书写的信心，默写可训练患者的视觉记忆能力，将单词卡片让患者看数秒，然后移开，请患者根据记忆将其默写出，最后默写词组和句子；自发书写阶段，按词卡内容写出适当的动词、名词及整个语句，还可进行单词、短语和句子的听写，可重复以前的练习，加深印象，最后可做描述性书写。

实用交流能力训练

使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的语言或非语言能力，以确定最有效的交流方法，使其有效地与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活所必需的交流能力。主要的训练方法为将一叠图片正面向下置于桌上，治疗师与患者交替摸取，不让对方看到自己手中图片的内容，然后运用各种表达方式（包括呼名、迂回语、手势语、指物、绘画等）将信息传递给对方，接受者通过重复确认、猜测和反复质问等方式进行适当反馈，治疗师可根据患者的能力提供适当的示范。若经过一段时间治疗，患者的语言能力已超过应用此法的水平，亦应停止此训练。

非言语交流方式利用和训练

• 手势语训练：可从点头、摇头、指物等常用手势入手，先有治疗师示范，令患者模仿，进而进行实际应答练习，以强化手势的应用。
• 画图训练：与手势在交流活动中具有标志、说明和调节等功能，训练中应鼓励并用其他的传递手段，如画图加手势等。
• 交流板或交流册的训练和应用：交流板由常用的字加图或标志等组成，患者通过指的动作表明自己的意图，交流册中有患者家人和相关人员的照片，以及表明要求、活动、地点等的照片或图，患者可随身携带，通过指图进行交流。

构音障碍的治疗

针对轻度至中度构音障碍，可通过改善构音的训练、克服鼻音化的训练、克服费力音的训练、克服气息音的训练、语调训练、音量训练改善，对于重度构音障碍，需采取手法治疗、替换或增强交流系统的应用。

改善构音的训练

• 舌唇运动训练：几乎所有患者都存在舌唇的运动不良，以至于患者所发的音歪曲、置换或难以理解。所以，要训练患者唇的张开闭合、前突缩回，舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等。训练时要面对镜子以便于模仿和纠正动作。
• 发音的训练：令患者尽量长时间地保持双唇闭合、伸舌等动作，随后做无声的构音运动，轻声地引出靶音。原则是先训练发元音，然后发辅音。待能发辅音后，要训练患者将已掌握的辅音与元音相结合。这些音比较熟练后，就采取元音加辅音再加元音的形式，最后过渡到单词和句子的训练。
• 减慢言语速度：轻至中度的患者出于痉挛或运动不协调而使多数音发成歪曲音或失韵律。可以利用节拍器控制速度，从慢开始逐渐变快，节拍的速度根据患者的具体情况决定。如果没有节拍器，也可以由治疗师轻拍桌子，患者随着节律进行训练。但这种方法不适合重症肌无力的患者，会使肌力减弱。
• 辨音训练：训练患者对音的分辨。首先要能分辨出错音，可以通过口述或放录音，也可采取小组训练形式，患者说一段话，让其他患者评议，最后由治疗师纠正。
• 利用患者的视觉途径：如患者的理解能力很好，要充分利用其视觉能力，如可以通过画图让患者了解发音的部位和机制，指出其丰要问题所在并告诉他准确的发音部位。此外，也可以结合手法促进准确的发音，首先是单音，然后是拼音、四声、词、短句。还可以给患者录音、录像，让患者一起对构音错误进行分析。

克服鼻音化的训练

• “推撑”疗法：患者在治疗师的指导下两手掌放在桌面上进行相应的运动并发音。随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩，以增加腭肌的功能。这种疗法可以与打哈欠和叹息疗法结合应用，效果更好。此外，训练发舌后部音也能够增强软腭肌力。
• 引导气流法：通过吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨予、吹奏乐器、吹蜡烛等训练，引导气流通过口腔以减少鼻漏气，训练患者延长吹气。
• 使用腭托：当软腭下垂所致重度鼻音化，并且构音训练无效时，可以采用腭托来改善鼻音化构音。

克服费力音的训练

让患者打哈欠并伴随有呼气，当成功时，在打哈欠的呼气相再教其发出词和短句，或者训练患者发音，可以用来克服费力音，也可以进行头颈部为中心的放松训练，可以产生较容易的发声方式。头颈、喉的松弛性生物反馈也有良好作用，既可以减轻费力音，也可以减轻鼻音化构音。此外，咀嚼训练也可以使声带放松并产生适当的肌张力，训练患者咀嚼时发声，利用这些运动使患者发出单词、短句和对话。

克服气息音的训练

需要练习发声时关闭声门。对单侧声带麻痹的患者，注射硅可用来增加声带的体积，当声带接近中线时，可能会产生较好的声带震动。

语调训练

通过构音检查可以发现患者的音调特征，多数患者表现为音调低或单一音调，训练时要指出患者的音调问题。治疗师可以发音由低到高，或用乐器的音阶变化来克服单一的音调。也可以用可视语言音量训练器帮助训练，患者可以通过仪器监视器上的曲线升降来调节音调。

音量训练

训练患者强有力的呼吸并延长呼气的时间。此外，对儿童可以利用声控的玩具训练，以有效地改善患儿的音量。成人可使用具有监视器的语言训练器，在发音时观看监视器的图形变化以训练和调节发音的音量。

手法治疗

适合于重度构音障碍无法进行主动运动或自主运动控制很差的患者，通过手法可以使患者逐步自主完成构音运动。

• 呼吸训练：这类患者的呼吸的训练应视为首要训练项目。训练时可以采用卧位和坐位进行。在治疗时的指导下患者要放松并平稳地呼吸，通过手法操作使患者呼气时间延长，力量不应过大，老年人或伴有骨质疏松患者不宜使用。
• 舌训练：重度患者舌的运动严重受限，无法完成前伸、后缩、上举、侧方运动等。由治疗师戴上指套或用压舌板协助患者做舌的各种运动。
• 唇训练：唇的运动对构音很重要，大部分患者都存在严重的唇运动障碍，通过手法可以帮助患者做双唇展开、缩拢、前突运动并进行吹吸及爆破音的训练。

替换或增强交流系统的应用

该应用包括很多种类，最简单的包括图片板、词板和句予结构板。经过训练，患者可通过交流板上的内容表达各种意思。

言语障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

言语障碍通常没有特效的药物治疗，而是选择相应的康复运动，以及采用各种技术产品帮助患者传达语言信息，弥补患者语言和表达上的不足。

言语障碍有哪些手术治疗？

言语障碍患者是否需要进行手术治疗与病因有关，一般情况下没有有效的手术治疗，但如果言语障碍是由于唇部疾病造成，如唇裂或腭裂，会直接影响患者的正常语言能力，需要积极到医院进行针对性的手术处理，术后也需要尽早进行言语训练，促进恢复。

言语障碍的治疗有什么新进展？

目前随着科技的进步，出现了一系列高科技辅助代偿装置，如触按说话器、电脑说话器、环境控制系统等。

许多发达国家已研制出体积小、便于携带和操作的交流器，甚至对于高位四肢瘫的患者，可采用眼指示等方法对交流板进行控制，以选择合适的内容完成交流。