隐睾症

发病部位:生殖部位

就诊科室:儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

外科手术是治疗隐睾的金标准。所有男孩出生后均应检查睾丸发育情况,并记录下来。对确诊为隐睾患儿的治疗应在出生后6~12个月,最晚不宜超过18月龄。

隐睾有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

绒毛膜促性腺激素

主要成分是黄体生成素,直接刺激间质细胞分泌睾酮,使睾丸局部血流加快,促使睾丸增大,精索增粗,阴囊扩大,改善手术条件。

黄体生成激素释放激素

刺激垂体释放卵泡刺激素或黄体生成素,进而刺激间质细胞释放睾酮,促进睾丸下降。可采用鼻黏膜喷雾的给药方式。

有报道指出,激素治疗的推荐用量在不同方案中的差异大,成功率不确切,用药后隐睾成功降至阴囊的患儿,约20%会再次出现睾丸回缩。此外,激素治疗还可能引起皮肤色素沉着、毛发生长和性早熟等内分泌紊乱,因此,其实际价值和科学性尚有待进一步的重新认识。

隐睾有哪些手术治疗?

睾丸下降固定术

标准睾丸下降固定术

指通过手术游离足够长的精索,并将睾丸固定于同侧阴囊内。

分期睾丸下降固定术

当隐睾位置较高时,因精索长度不够而无法将睾丸放入阴囊时,选择该手术,主要分两期进行:

  • 第一期:步骤同标准睾丸固定术,可将睾丸下降并固定于耻骨结节、腹股沟韧带或阴囊上方,此时要避免过度牵拉精索,以免影响睾丸的血液供应导致睾丸萎缩。
  • 第二期:游离精索,将睾丸无张力地下降并固定在阴囊内,即不增加周围组织的张力,没有牵拉的感觉。

长袢输精管睾丸下降固定术

对于高位隐睾、精索长度不够时,可通过术中使用无损伤钳暂时阻断睾丸动脉,再用尖刀放射状切开睾丸白膜,如果此时睾丸表面的出血仍呈鲜红色,说明来自输精管动脉等侧支血管的供血较为充足,可高位切断精索血管,利用睾丸侧支血管通路将高位隐睾一次性地下降固定于阴囊内。

反之,若此时睾丸白膜切口的出血呈暗红色的静脉血,则提示睾丸侧支血管通路供血不足,应行分期睾丸下降固定术。

睾丸自体移植术

较少用,主要包括睾丸组织移植、吻合血管的睾丸移植和睾丸间质细胞移植。适用于标准睾丸固定术、分期睾丸固定术治疗效果不佳的高位隐睾患者。

睾丸切除并假体植入术

在睾丸切除术后,进行一次性或分次睾丸假体植入或异体睾丸移植术,来恢复阴囊的外观,从而减少对儿童心理的影响而健康成长。适用于睾丸严重发育不良,或可疑恶变者,或行睾丸固定术,或睾丸移植术后睾丸萎缩坏死的高位隐睾患者。

微创手术即腹腔镜手术

与传统的开放手术相比,腹腔镜手术能更精细地游离精索,有利于保护血供和输精管。该手术不仅可以对隐睾进行定位和评估,并且还能进行腹内型隐睾固定或切除术。主要适用于体检时不能触及的隐睾患者,以明确体内是否存在睾丸和睾丸在体内的准确定位。

隐睾如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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