根据损伤发生的部位不同，临床症状也有不同。发生在直肠上段可出现腹膜炎，发生在直肠下段可出现严重的直肠周围间隙感染，腹膜外直肠损伤可出现尿液或血液从肛门排出、创伤处有粪便溢出、尿液中有粪便残渣等。
腹膜刺激征是腹膜炎的典型体征，包括腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
直肠损伤后出血，可以表现为粪便中带血，也可以表现为血液直接从肛门排出。
多为开放性直肠损伤症状之一，会阴部、骶尾部、大腿等处的通向直肠的开放性伤口可有粪便溢出。
损伤导致尿道与直肠互通，可出现尿液直接从肛门排出，也可能排尿时尿液中含有粪便残渣。
暴力损伤处可伴有局部软组织损伤。
