本病的治疗以急性期治疗、药物治疗、手术治疗为主。其治疗原则为控制合并损伤器官，尤其是大血管的损伤；恰当处理创口；尽量减少粪便污染切口和腹腔内从而引起的感染。

直肠损伤急性期如何治疗？

• 开放性穿透性直肠损伤伴有直肠或腹内组织自腹壁伤口处向外突出者，立即用消毒碗覆盖突出物进行保护，同时将患者转移至手术室经麻醉后进行突出物回纳。
• 怀疑为直肠损伤的患者应立即进行抗休克治疗，如建立动静脉通道、迅速控制大出血、输血补液、监测脉压等。

直肠损伤有哪些手术治疗？

一期修补术

适用于低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔或钝性外伤引起的腹膜内直肠损伤，或经过肠道准备的医源性损伤，伤后6~8小时内施行确定性手术，年龄不超过60岁，血浆白蛋白＞35g/L，无严重疾病和其他脏器损伤，无休克或休克已经得到纠正或失血量不超过20%者，肠内粪便少，腹腔内污染不严重，无广泛腹壁组织缺损等。

切除吻合术

适用于损毁性严重损伤，如贯通伤、有肠壁缺损、火器伤等。

大肠造口术

适用于枪弹伤、腹腔污染严重、局部损伤严重等不具备一期修补术或切除吻合术条件者。

直肠损伤有哪些一般治疗措施？

直肠损伤患者治疗期间注意卧床休息，住院期间需动态监测包括体温、血压在内的生命体征，以及腹部体征。

直肠损伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在直肠损伤的临床治疗中，常用到的药物有镇静止痛药和广谱抗生素。在此以哌替啶和阿莫西林举例。

哌替啶

治疗目的

有镇静、镇痛作用，用于疼痛患者缓解疼痛，还可用于麻醉前给药。

用药方法

可口服给药也可注射给药，临床以肌肉注射给药多见。

不良反应

正常剂量可引起恶心呕吐、眩晕、心慌、出汗、直立性低血压等；超出正常剂量可引起呼吸抑制反应，还可引起肌肉痉挛、反射亢进、甚至惊厥；长期使用易产生耐受性和依赖性。

用药禁忌

分娩及哺乳期妇女慎用，支气管哮喘及肺源性心脏病患者、颅内压增高患者、肝功能严重减退患者、新生儿及婴儿禁用。

注意事项

不可长期使用；注意药物间的相互作用，不宜与单胺氧化酶抑制药、抗抑郁药、抗凝血药等合用，否则可引发诸多不良反应，严重者可导致死亡等。

阿莫西林

治疗目的

对多数菌群均有杀菌作用，可用于敏感菌引起的消化道、尿路、胆道感染。

用药方法

一般多为口服给药，肠道损伤建议静脉滴注。

不良反应

可出现消化道反应、皮肤反应、中枢神经系统反应、过敏反应等，还可能引起二重感染。

用药禁忌

青霉素过敏者禁用。过敏性疾病、肾功能不全患者慎用。

注意事项

用药前需做皮试。注意药物间的相互作用，不宜与盐酸氨溴索等粘液溶解剂、四环素类药物、避孕药等合用，否则可引发诸多不良反应。