椎动脉狭窄的主要病因为动脉粥样硬化性病变

后循环缺血性脑卒中的主要原因

血管性头晕/眩晕的主要原因

支架置入成形术是有效的治疗方式之一

椎动脉狭窄是指椎动脉出现一处或多处管腔狭窄的病变，是造成后循环脑组织供血不足和脑卒中的重要病因和危险因素，其主要病因是大动脉粥样硬化。双侧椎动脉进入颅内后汇合形成基底动脉，椎基底动脉是后循环系统的主要供血血管，是生命中枢“延髓”的主要血供来源。

椎动脉狭窄可直接影响血液流动引起后循环低灌注，狭窄部位的易损斑块或血栓脱落可引起远端血管堵塞，从而导致短暂性脑缺血发作或脑梗死。

椎动脉狭窄在人群中的发病情况是怎样的？

中国脑卒中防治报告2019显示脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，一生中每5人大约会有2人患卒中，其中缺血性卒中约占80%。后循环卒中约占缺血性卒中的25%~40%，其中约20%的后循环卒中由椎动脉狭窄引起。

有研究显示，在有心血管疾病危险因素的人群中，约50%存在椎动脉狭窄。

椎动脉狭窄有哪些类型？

根据有无临床症状分为无症状性椎动脉狭窄与症状性椎动脉狭窄。

• 无症状性椎动脉狭窄：是指既往6个月内无椎动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中或者其他相关的神经症状。
• 症状性椎动脉狭窄：是指既往6个月内有TIA和缺血性卒中，脑梗死病灶位于椎动脉供血区，症状与椎动脉供血区内脑组织功能相匹配，比如：出现眩晕、恶心、呕吐，一侧肢体瘫痪、麻木，面瘫等症状，但此时面瘫与肢体瘫痪往往不在身体同一侧。

根据脑动脉的狭窄程度，还可分为轻、中、重三级：

• 轻度狭窄：狭窄率0~49%
• 中度狭窄：50%~69%
• 重度狭窄：70%~99%。