椎动脉狭窄最常见的病因是动脉粥样硬化，其它病因包括椎动脉夹层、血管炎、先天性畸形、纤维肌性发育不良、神经纤维瘤病、放射线损伤、血栓形成或栓塞以及外伤等）。中青年椎动脉狭窄或闭塞多是由于椎动脉夹层引起。

椎动脉狭窄及脑卒中危险因素中的可干预、控制的危险因素主要有10项，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足及心理因素。

椎动脉狭窄有哪些诱发因素？

年龄

发病呈现年轻化趋势，我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右。

性别

椎动脉狭窄患者男性多于女性。

高血压

高血压是风险最高的脑卒中危险因素，与血压正常者相比，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。但目前我国高血压的知晓率和控制率亟待提高。

糖尿病

糖尿病及血糖异常是症状性脑血管狭窄的独立危险因素。血糖长期控制不良可引起脑动脉、冠状动脉及下肢动脉等全身多部位动脉粥样硬化。

吸烟

吸烟可损伤血管内皮细胞，诱发和加剧动脉粥样硬化，导致椎动脉等血管狭窄，增加脑卒中、心肌梗死及死亡的危险。

血脂代谢异常

动脉粥样硬化斑块的核心成分为脂质，椎动脉狭窄处斑块的形成、发展及稳定性与血脂明确相关，危害因素主要包括总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

心脏疾病

房颤、卵圆孔未闭等心脏疾病可在心脏内形成血栓，血栓脱落后随血流可到达椎动脉等血管，引起远端血管的栓塞。

其它因素

酒精摄入、肥胖、体力活动不足、不合理膳食（高热能、高脂肪、高糖、高盐等）、焦虑或抑郁等。