引起重度脂肪肝是一个缓慢的过程，涉及的因素也很复杂，主要包括长期过量饮酒、营养代谢异常、药物及毒物引起中毒、各种慢性肝病以及其他疾病等。

发病因素

不同类型的重度脂肪肝有截然不同的病因。

酒精性肝病

顾名思义，是由于长期过量饮酒，引起肝脂肪变性。脂肪肝是酒精性肝病早期就出现的病理变化。

非酒精性脂肪性肝病

该类脂肪肝病因十分复杂，且不完全明确，遗传因素、胰岛素抵抗、营养不良、肥胖、中毒、体重下降过快等因素都可能导致肝脏脂肪变性。

其他类型的脂肪肝

主要是一些有明确病因引起的肝脏脂肪变性。

药物

常见的如他莫昔芬、胺碘酮、甲氨蝶呤、糖皮质激素、丙戊酸钠等。

毒素

如锑、钡、有机溶剂。

特殊疾病

如炎症性肠病、营养不良、基因3型丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、β－脂蛋白缺乏血症、脂肪萎缩性糖尿病、Mauriac综合征、进行性肌营养不良，各种严重疾病必须全胃肠外营养，长时间也会引起脂肪肝。

重度脂肪肝有哪些诱发因素？

饮酒

偶尔过量饮酒（＞24g酒精）即可作为诱因，加重肥胖者非酒精性脂肪性肝病的发展，使肥胖者的转氨酶升高检出率增加；对于有显著肝纤维化的非酒精性脂肪性肝病患者，即使少量饮酒，也会促进肝病进展。