医生如何诊断子宫破裂？

就医时，医生可能会问如下问题：

• 具体有什么症状？
• 是否突然出现撕裂样的剧痛？
• 什么时候开始出现症状？
• 子宫以前做过手术吗？

对于典型的子宫破裂，医生根据患者的病史、典型的临床表现及体征即可诊断；对于症状和体征不明显的不完全子宫破裂，医生还需进一步进行阴道检查、B超等相关检查，才可诊断。

子宫破裂需要和哪些疾病区别？

子宫破裂容易被误诊为重型胎盘早剥、难产并发宫内感染、妊娠临产合并急性胰腺炎等疾病，医生需要从多个方面进行详细检查，与这些疾病进行鉴别。

重型胎盘早剥

患者也有剧烈腹痛、子宫压痛、阴道流血等症状，但多伴有妊娠高血压疾病或外伤史，腹部检查时子宫呈板状硬、胎位不清，超声检查胎儿在宫腔内，可能存活，可能死亡，常有胎盘后血肿或胎盘增厚。

难产并发宫内感染

患者也有腹痛、子宫压痛等症状，但多伴有体温升高和白细胞增多，阴道检查时胎儿位置不会上升、宫颈口不会回缩等症状；超声检查胎儿在宫腔内，胎心增快。

妊娠临产合并急性胰腺炎

患者多有上腹痛、宫缩加强、腹部压痛，及恶心呕吐等消化道症状，但多有血清、尿淀粉酶水平明显升高，超声检查可见胰腺弥漫性增大、子宫无明显变化，胎儿在宫腔内。