子宫破裂的发展通常是渐进性的,由先兆子宫破裂进展为子宫破裂。
- 先兆子宫破裂的典型症状为下腹部出现环形凹陷、下腹压痛、排尿困难,血尿、胎心率异常等;
- 不完全性子宫破裂时症状和体征不明显;
- 完全性子宫破裂时表现腹部突发撕裂样剧痛、宫缩骤停、阴道异常流血、低血压、晕厥或休克、胎心和胎动消失等。
子宫破裂有哪些典型症状?
子宫破裂的发展是一个渐进的过程,多数可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
先兆子宫破裂
指子宫发生破裂的前驱症状。
- 下腹疼痛,子宫压痛明显。
- 子宫强直性或痉挛性强烈收缩,子宫上段增厚变短、下段拉长变薄,在下腹部腹壁可以看见两者之间形成一个明显的环状凹陷,即病理性缩复环。随着产程的进行,病理性缩复环可以上升到肚脐或肚脐上方。
- 烦躁不安、呼吸急促、心率加快。
- 排尿困难和血尿。
- 胎儿出现胎心率改变或听不清。
子宫破裂
子宫破裂的程度不同,表现出不同的症状。
不完全性子宫破裂
孕妇的症状和体征不明显,有时仅在子宫不全破裂的地方有压痛。
胎儿一般不会出现胎心率异常。
完全性子宫破裂
- 突然出现腹部撕裂样剧痛,宫缩停止,腹痛暂时缓解,随后又持续性加重,腹部检查时压痛及反跳痛明显。
- 宫缩骤停。
- 出现呼吸急促、面色苍白、血压下降等休克症状。
- 阴道检查可见阴道大量出血、宫口缩小、胎儿的位置上升;胎儿的胎动和胎心消失。