子宫破裂严重威胁母婴的生命安全,一旦出现先兆子宫破裂的征象,立即采用药物抑制宫缩,并尽快进行剖宫产手术,防止子宫破裂;一旦出现子宫破裂,立即进行抗休克治疗和剖宫产手术,并在术中根据情况对子宫进行修补或切除,尽全力挽救产妇及胎儿的生命。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一旦发现先兆子宫破裂,立即给予镇静剂进行全身麻醉,并使用哌替啶等药物抑制宫缩。另外,在手术前后使用大量的广谱抗生素预防感染。
一旦确诊,尽快进行手术治疗,并根据产妇和胎儿的状态、子宫的破裂程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。
适用于妊娠中期子宫破裂口小、出血量少、孕妇及胎儿情况良好的患者。先进行子宫破口修补手术,然后采用支持疗法促进胎儿肺成熟,尽量在妊娠34周之后再进行剖宫产手术。
适用于妊娠晚期或分娩期子宫不完全破裂,或子宫完全破裂但边缘整齐、距破裂时间短、无明显感染的患者,紧急剖宫产手术后进行子宫修补术。
适用于子宫破口较大、边缘不整齐、破裂时间较长、有明显感染的患者,紧急剖宫产手术后进行保留宫颈的子宫次全切除术。
适用于子宫破口大或多处撕裂、并累及宫颈的患者,紧急剖宫产手术后进行子宫全切除术。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
一旦发生子宫破裂,孕产妇容易出现低血容量休克,应立即进行抗休克治疗,建立静脉通路,输液、输血补充血容量,纠正酸中毒。
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