粘连性肠梗阻的确诊主要根据病史、临床表现以及影像学检查等。诊断要点如下：
以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
多数患者有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
多为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀以及停止排气、排便等症状。
梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
可见胀气的肠袢以及气液平面。
绞窄性肠梗阻是由肠壁血运障碍导致，其腹痛主要为持续、强烈的腹痛，或者由阵发性腹痛转变为持续性腹痛。而粘连性肠梗阻则是由于腹腔内腹膜粘连或索带所致，腹痛为阵发性腹痛。
麻痹性肠梗阻是因肠壁神经肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，突出表现为腹胀，常累及全腹，腹痛性质为持续性胀痛且较轻。而粘连性肠梗阻则是由于腹腔内腹膜粘连或索带所致，突出症状为腹痛，呈阵发性腹部绞痛。另外，麻痹性肠梗阻可很快发展为休克，较粘连性肠梗阻严重。
