增生性骨关节病是什么？

增生性骨关节病又称骨关节炎（osteoarthritis，OA）、退行性关节炎及老年性关节炎等，是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。该病以患者关节疼痛、肿胀和功能障碍为特点。多见于中老年人，女性多于男性。好发于平时负重较大的膝关节、髋关节、踝关节和脊柱（颈椎和腰椎）等部位。

简单来说，骨关节炎会破坏关节表面的软骨。

• 软骨是在关节中覆盖骨头末端的光滑组织，因为软骨很光滑，所以关节磨损速度很慢。
• 健康的软骨还可以吸收运动的冲击，以减少关节面的受力免受损伤；健康软骨在受到挤压时排除代谢废物，回弹时吸收营养，保持软骨健康。
• 正常软骨没有神经，因此只要关节面不损伤，运动受力时关节就不疼痛，但软骨下面的骨头是有神经的，当你失去软骨的时候，你的骨头就会因相互接触而发生摩擦，引起疼痛。
• 正常软骨里面的Ⅱ型胶原是封闭在软骨内部的，损伤后的Ⅱ型胶原会暴露出来，或成为关节内的Ⅱ型胶原碎渣，导致关节内的炎症、关节积液和肿胀，继发滑膜肥厚和增生。
• 严重的增生性骨关节病甚至会因关节受力改变，诱发骨赘；严重增生性骨关节病因为关节面的破损和脱落、骨赘的增生和脱落，出现关节内的碎块，又被称为游离体。随着时间的推移和破坏的逐渐加重，会永久破坏关节的功能。

增生性骨关节病在人群中的发病情况是怎样的？

骨关节炎好发于中老年人群，在大于65岁的人群中，约50%以上人可患此病。

累及部位主要膝、髋、踝和脊柱（颈椎、腰椎）等关节，其他关节，如肩关节、肘关节、足部的关节、手部的关节及腕关节等，也有少量的报道。

来自中国健康与养老追踪调查数据库（CHARLS）的研究结果显示，我国有症状的膝关节、骨关节炎的患病率为8.1％，女性高于男性，呈现明显的地域差异，即西南地区（13.7％）和西北地区（10.8％）较高，华北地区（5.4％）和东部沿海地区（5.5％）相对较低。

随着我国人口老龄化的进展，骨关节炎的发病率还有逐渐上升的趋势。

男性和女性有症状的髋关节骨关节炎的患病率分别为1.1％和0.9％。

增生性骨关节病有哪些类型？

根据发病原因分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。

原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不完全清楚，是一种缓慢渐进的病理过程。其病因与年龄、遗传、工作性质（比如职业运动员长年累月的超负荷运动训练）及体质因素有一定的联系。

该类型多见于50岁以上的中老年人和超重人群。

继发性骨关节炎

继发性骨关节炎多是在原有病变基础上发生的骨关节炎性病变，如感染、创伤、关节不稳、代谢性疾病、先天性关节畸形等。

该类型可发生于青壮年人群。