增生性骨关节病需要和哪些疾病区别？

骨关节炎需与其他类型关节炎进行鉴别。

一般根据患者症状、体征及影像学检查即可进行鉴别诊断。

特殊情况下，医生可能会对病变关节进行穿刺，通过对关节液进行分析，可鉴别骨关节炎与其他关节疾病，如感染和痛风。

化脓性关节炎

主要症状为关节红、肿、热、痛，关节压痛明显，活动受限。多数患者起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。多数化脓性关节炎患者能找到原发感染病灶，如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等，或有原发感染原因，如该关节手术史或关节内注射操作史等。

急性风湿热

发病急，全身症状重，持续时间短。关节表面皮肤呈红热。常有关节游走性疼痛，无关节活动障碍。多伴发心脏病变。X线检查无变化。

类风湿关节炎

多发在20~50岁，急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。

X线检查可见局部或全身骨质疏松、关节面吸收、骨性愈合、强直畸形。实验室检查可见血沉快，类风湿因子阳性。

强直性脊柱炎

多发于15~30岁男性青壮年。该病发病缓慢，呈间歇疼痛、多关节受累，可表现为脊柱活动受限、关节畸形。

X线检查可见骶髂关节间隙狭窄、模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查可见血沉快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子检查多为阴性。