存在严重脑血管病、颅脑损伤的患者极易发生感染,最常见的是呼吸道和泌尿系统感染。患者感染的内因为长期处于持续植物状态,病情重,卧床时间长,大剂量应用激素及后期营养不良,免疫力差;外因为手术创伤、留置胃管尿管、机械性通气等侵袭性操作。以上情况都极易造成感染,需要专业的医疗机构通过规范的操作,给予解决方法。
褥疮也是患者常见的并发症,发生原因主要是长期卧床、营养不良、全身衰弱等。患者发生褥疮部位是承受压力较大的部位,主要在尾骶部、髋部,其次是后枕、足跟、内外踝、耳廓等。照护者需要遵医嘱定期翻身,并常换洗床上用品。
患者早期处于应激状态。在应激状态下血浆儿茶酚胺、皮质激素、胰高血糖素升高,血糖升高,蛋白质分解增加、代谢增强。由于患者意识障碍不能自行进食,以及其他并发症的存在,所以患者均存在不同程度的营养不良。应由医生判定后插胃管补充营养物质。
患者长期卧床,肢体运动功能丧失及营养不良,容易出现肌肉萎缩和关节挛缩、畸形以及四肢深静脉血栓等。进行肢体被动功能锻炼,可以增加肌肉弹性,防止深部静脉血栓、关节强直和肌肉萎缩。