疱疹样皮炎有哪些相关检查？

查体

观察皮疹出现的形态、部位，水疱是否易破，尼氏征是否阳性。疱疹类疾病可发生在表皮、真皮，疱疹样皮炎的水疱发生在表皮与真皮之间，尼氏征应为阴性。通过此检查可以初步区分疱疹样皮炎与表皮内的疱疹类疾病。

实验室检查

血清学

少数患者血清IgA升高，部分患者可检测到IgA抗肌内膜抗体，抗网状蛋白IgA及IgG抗体，IgA转谷氨酰胺酶抗体，抗甲状腺抗体，抗核抗体阳性。

其他实验室检查

血液中嗜酸性粒细胞升高。用25%~50% 碘化钾软膏做斑贴试验，多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。氟、氯、溴元素有同样作用。

免疫遗传学

疱疹样皮炎患者中白细胞表面组织相容性抗原（HLA）HLA-B8、HLA-DR3阳性率高。

病理学检查

皮肤活检

早期皮损表现为真皮乳头顶部毛细血管周围形成微脓肿，为中性粒细胞及嗜酸性聚集，水疱期可见表皮下水疱，真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润。

小肠活检

视需要进行，如肠道正常明显、需鉴别其他肠道疾病时。可见肠道上皮绒毛变平和萎缩，上皮内或固有膜内有淋巴细胞核浆细胞浸润。

免疫荧光

多数患者的皮损、皮损周围皮肤及正常皮肤可以检测到颗粒性的IgA（IgA为免疫物质）在真皮乳头处沉积，直接免疫荧光阳性。

电镜

可见表皮基底膜模糊、断裂或完全消失，基底细胞浆膜破坏。

免疫电镜

发现IgA呈颗粒状沉积在正常皮肤真皮乳头顶端，少数患者可见基底膜有沉积，这种情况分为与锚状纤维有关的线状真皮型和与基底膜透明层有关的线状透明层型。