鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位,但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。

  (一)上鼻出血区

  上鼻出血的血液供给,系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。

  (二)后鼻出血区

  其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支,属于颈外动脉系统。

  (三)前鼻出血区

  前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方,为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网。该区称为立特(Little)区。在此区前,鼻小柱后有一静脉吻合网,称为克氏网丛(Keisselbach’s Plexus)。该处覆以薄层较膜,而缺乏薄膜下层组织。检查时,常见局部小血管怒张,多为鼻底的上升血管,有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处,所谓“鼻中隔出血性息肉”,亦好发于此处。

  一、局部原因

  (一)特发性

  (二)外伤性

  由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

  (三)炎症性

  急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

  (四)鼻中隔疾病

  鼻中隔偏曲、穿孔等。

  (五)鼻腔鼻窦肿瘤

  1.良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。

  2.恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

  (六)鼻咽部肿瘤

  鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

  二、全身原因

  (一)血液病

  白血病、再生障碍性贫血等。

  (二)高血压、动脉硬化。

  (三)静脉压增高

  肺气肿、肺源性心脏病。

  (四)维生素E、K、B2、P缺乏。

  (五)中毒

  汞、磷、砷、苯中毒。

  (六)其他

  急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

鼻出血相关视频更多
鼻中隔偏曲微创手术可以根除吗
鼻中隔偏曲微创手术可以根除吗
韩军 耳鼻喉科

296次播放

鼻中隔偏曲的早期症状
鼻中隔偏曲的早期症状
韩军 耳鼻喉科

299次播放

鼻出血相关音频更多
鼻出血怎么治

鼻出血怎么治

张佰君 耳鼻喉科 58次播放
鼻出血是上火吗

鼻出血是上火吗

张佰君 耳鼻喉科 58次播放
鼻出血相关问答更多
许庆天 许庆天 主治医师
Q鼻出血患者的护理
A

鼻出血患者出血时,应首先捏紧患侧鼻腔,压...

张军 张军 副主任医师
Q鼻出血怎么治疗更好
A

在治疗上鼻出血,首先可以检查一下电子鼻镜...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书